春季疾病復(fù)發(fā)多 小孩手足口如何治療

　　春天是要多注意衛(wèi)生的，尤其是家里有小孩子的，為了孩子的健康，勤洗手是重要的，春季也是疾病復(fù)發(fā)的時(shí)節(jié)，如果不能及時(shí)的保提高疾病預(yù)防的意識(shí)，我們的孩子很容易得手足口病的。這是一種比較嚴(yán)重的疾病，危害孩子的健康呢，而且它擁有很強(qiáng)的傳染性，手足口病大都是發(fā)生在兒童身上，那么請(qǐng)問小孩手足口病癥狀是什么，手足口病怎么治療，手足口病的預(yù)防怎么做，感興趣的朋友一起來了解一下吧。

　　小孩手足口病癥狀

　　手足口病是因?yàn)椴《靖腥疽鸬?，手足口病有三到七天的潛伏期，小孩得了手足口病之后，初期?huì)出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕等類似上呼吸道感染的癥狀，隨著病情發(fā)展，患兒的手、足及口腔會(huì)出現(xiàn)皰疹，皰疹發(fā)癢發(fā)疼;由于口腔患處疼痛，患兒食欲下降，精神不振。

　　發(fā)病初期：患兒有發(fā)熱、咳嗽、流涕和流口水類似上呼吸道感染的癥狀，有的孩子可能有惡心、嘔吐等癥狀。此后，患兒的手、足的指及趾背部出現(xiàn)橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈，水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。隨著病情發(fā)展，水皰的中心凹陷、變黃、干燥、脫屑、脫落。

　　此外，患兒指、趾端有淡紅色丘疹或者皰疹。同時(shí)，在口腔里，如嘴唇、舌、口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜，其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。

　　手足口病并沒有前兆癥狀，大部分患兒都是突然就得了手足口病。手足口病最主要發(fā)生在患兒手、足、口、臀等部位，臨床上有不痛、不癢、不結(jié)痂、不結(jié)疤的四不特征。手足口病皰疹患處若破裂，細(xì)菌容易從傷處入侵，造成感染，很有可能會(huì)損壞神經(jīng)從而影響到患病部位的靈活運(yùn)用。

　　手足口病病情嚴(yán)重的話，患兒會(huì)出現(xiàn)高燒現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)肺水腫、腦炎、心肌炎等。

　　手足口病怎么治療

　　當(dāng)家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)手足口病癥狀，如手、足和口腔起皰疹等，就要馬上帶孩子就醫(yī)治療。臨床上根據(jù)不同患兒的不同病情采取不同的治療方法。

　　普通病例：患兒手、足、口、臀部出現(xiàn)皮疹，偶有發(fā)熱。

　　對(duì)癥治療：發(fā)熱等癥狀采用中西醫(yī)結(jié)合治療。

　　注意隔離患兒，避免交叉感染。讓患兒適當(dāng)休息，清淡飲食，做好口腔和皮膚護(hù)理。

　　重癥病例：患兒出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如精神差、嗜睡、易驚;肢體抖動(dòng)、肌肉痙攣、眼球震顫、共濟(jì)失調(diào)、眼球運(yùn)動(dòng)障礙;無力或急性遲緩性麻痹;驚厥等?；純汉粑到y(tǒng)出現(xiàn)障礙。

　　對(duì)癥治療

　　1、神經(jīng)系統(tǒng)受累治療

　　控制顱內(nèi)高壓：限制入量，積極給予甘露醇降顱壓治療，0.5-1.0g/kg.次，每4-8小時(shí)一次，20-30分鐘快速靜脈注射。根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量，必要時(shí)加用呋塞米。

　　酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療：參考劑量為甲基潑尼松龍1mg-2mg/kg.d;氫化可的松3mg-5mg/kg.d;地塞米松0.2mg-0.5mg /kg.d，病情穩(wěn)定后，盡早減量或停用。

　　酌情應(yīng)用靜脈注射免疫球蛋白，總量2g/kg，分2-5天給予。

　　注意為患兒降溫、鎮(zhèn)靜、止驚。嚴(yán)密觀察病情變化，密切監(jiān)護(hù)。

　　2、呼吸、循環(huán)衰竭治療

　　保持患兒呼吸道通暢，可給患兒吸氧。確保兩條靜脈通道通暢，監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度。

　　患兒出現(xiàn)呼吸功能障礙時(shí)，及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣，建議呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù)：吸入氧濃度80%-100%，PIP 20-30cmH2O，f 20-40次/分，潮氣量 6-8ml/kg左右。適當(dāng)給予鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛。如有肺水腫、肺出血表現(xiàn)，應(yīng)增加PEEP，不宜進(jìn)行頻繁吸痰等降低呼吸道壓力的護(hù)理操作。

　　在維持血壓穩(wěn)定的情況下，限制液體入量(有條件者根據(jù)中心靜脈壓、心功能、有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)調(diào)整液量)?；純侯^肩抬高15-30度，保持中立位;留置胃管、導(dǎo)尿管。

　　藥物應(yīng)用：根據(jù)血壓、循環(huán)的變化可選用米力農(nóng)、多巴胺、多巴酚丁胺等藥物;酌情應(yīng)用利尿藥物治療。

　　此外，在治療時(shí)還需要保護(hù)患兒重要臟器功能，維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。監(jiān)測(cè)血糖變化，嚴(yán)重高血壓時(shí)可應(yīng)用胰島素。抑制胃酸分泌，可應(yīng)用胃粘膜保護(hù)劑及抑酸劑等。在患兒繼發(fā)感染時(shí)需要給予抗生素治療。

　　在中醫(yī)治療方面，中醫(yī)認(rèn)為手足口病是由于外感濕熱引起。中醫(yī)治療手足口病，在患兒發(fā)病初期一般多采用清熱解毒、化濕涼血療法，病中期一般以清熱解毒為主，常用的藥物有銀花、連翹、黃芩、梔子、生苡仁、牛蒡子、蟬衣、紫草、蘆根、竹葉、生石膏、黃連、燈芯草、六一散等;在發(fā)病的后期，若見手足心熱、食少、煩躁不安等癥，可以再加入生地、麥冬、白薇、玉竹等養(yǎng)陰清熱之品。

　　提醒家長注意，盡量在手足口病發(fā)病初期予以治療，才能讓患兒康復(fù)得快且好。若病情拖延則會(huì)加大治療難度，給患兒的身體也會(huì)造成嚴(yán)重傷害。

　　手足口病的預(yù)防

　　教育寶寶養(yǎng)成講衛(wèi)生的良好習(xí)慣，做到飯前、便后洗手，對(duì)餐具、生活用品、玩具等應(yīng)定期消毒。 注意環(huán)境和飲食衛(wèi)生，家里可以備抗菌消毒的空氣凈化劑。 如：百世開利確感靈抗菌消毒噴劑，經(jīng)常噴噴，可以起到很大程度的預(yù)防手足口病，因?yàn)槭肿憧诓≈饕ㄟ^空氣、飛沫接觸傳染，確感靈可將存在空氣中的EVT1病毒殺滅，達(dá)到預(yù)防手足口病。

　　在疾病高發(fā)期，家長應(yīng)加強(qiáng)寶寶的營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。督促寶寶養(yǎng)成飯前便后勤洗手、不喝生水、不食生冷和不凈食物的習(xí)慣。家長還應(yīng)將寶寶的餐具、玩具等用品及時(shí)消毒，預(yù)防病從口入。盡量避免讓孩子到擁擠的公共場(chǎng)所，以防孩子與患兒親密接觸。家長還要注意寶寶的休息，避免日光曝曬，防止因過度疲勞降低抵抗力。食用母乳的寶寶也會(huì)得小兒手足病，因此哺乳的母親喂奶前要清洗乳房。

　　小兒手足口病如何護(hù)理

　　要隔離護(hù)理

　　寶寶患病后應(yīng)留在家中，直到熱度、皮疹消退及水泡結(jié)痂。

　　寶寶用具要消毒

　　患兒用過的玩具、餐具或其他用品應(yīng)徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬?；純旱募S便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒?；純壕邮覂?nèi)應(yīng)空氣新鮮，溫度適宜，定期開窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。居室內(nèi)應(yīng)避免人員過多，禁止吸煙，防止空氣污濁，繼發(fā)感染。

　　注意口腔護(hù)理

　　患兒一周內(nèi)應(yīng)臥床休息，多飲溫開水?；純阂虬l(fā)熱、口腔皰疹，胃口較差，不愿進(jìn)食。飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。應(yīng)保持口腔清潔，預(yù)防細(xì)菌繼發(fā)感染，每次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

　　寶寶皮膚需護(hù)理

　　患兒衣服、被褥要清潔。衣著應(yīng)寬大、柔軟，經(jīng)常更換。床鋪應(yīng)平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。臀部有皮疹的嬰兒，應(yīng)隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

　　手足口病一般為低熱或中等度熱，無需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用退熱劑。

　　結(jié)語：孩子的健康是每個(gè)家庭都需要好好的注意的，只有注意衛(wèi)生，才能遠(yuǎn)離疾病，遠(yuǎn)離手足口病，這樣我們的家庭就幸?？鞓返亩嗔?。手足口病是小孩子比較常得的，而且春季也是比較多的。主要是因?yàn)椋禾旒?xì)菌多，繁殖的也快，傳染也變得很快了，一個(gè)班級(jí)，只要有一個(gè)小朋友得了手足口病就要隔離一下，防止全班都被感染上。