兒童流行性腮腺炎的癥狀都有哪些 兒童流行性腮腺炎的特點都有哪些

流行性腮腺炎是兒童常見病，也是傳染病，尤其是兒童出現(xiàn)異常情況后，必須盡快檢查治療。

兒童流行性腮腺炎的癥狀

1.大多數(shù)患病嬰兒以耳下腫脹和疼痛為最早表現(xiàn)。少數(shù)患病嬰兒在腮腺腫大1-2天前出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、嘔吐、食欲不振等全身不適癥狀，然后出現(xiàn)一側或兩側耳下疼痛，即腮腺腫脹。

2.患病1-2天后，腮腺可能會腫大。表面皮膚緊張、發(fā)亮、不發(fā)紅、發(fā)燒、疼痛明顯。張開嘴或吃酸的東西會加重。首先，腮腺腫大，然后發(fā)展成兩側。有時腮腺同時腫大。

3.2-3天后癥狀突出，體溫可達39℃-40℃，在上頜第二臼齒旁頰粘膜上，可以看到腮腺管口腫大，無膿性分泌物排出?；謴图s7-14天。

4.不同類型的腮腺炎會有不同的癥狀:

(1)化膿性腮腺炎:是細菌感染引起的，主要是葡萄球菌。癥狀是發(fā)熱和白細胞增多，腮腺局部發(fā)紅、腫脹、疼痛和發(fā)熱。當病變進入化膿期時，膿液從導管口流出。

（2）病毒性腮腺炎：病毒性腮腺炎通常稱為流行性腮腺炎，多發(fā)生在兒童或青少年有感染接觸史，可雙側或單側受累，白細胞減少或正常，局部癥狀與化膿相似，但無化膿傾向。

兒童流行性腮腺炎的特點

一般以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，如梨形，邊緣不清。

2.局部皮膚緊張、發(fā)亮但不發(fā)紅。觸摸堅韌有彈性，有輕微的觸摸疼痛。說話和咀嚼，尤其是吃酸性飲食，會刺激唾液分泌，加重疼痛。

通常，一側腮腺腫脹1~4天后累及另一側，雙側腫脹約占75%。

4.頜下腺或舌下腺也可同時累及。頜下腺腫大表現(xiàn)為頸前下頜腫脹，可觸及腫大的腺體；舌下腺腫大可見舌、口底腫脹，吞咽困難。

5.重度兒童腮腺周圍組織水腫高，可使外觀變形，吞咽困難。腮腺管開口早期可出現(xiàn)紅腫，但擠壓腮腺時無膿性分泌物溢出。

6.腮腺腫大多在1~3天內(nèi)達到峰值，4-5天后逐漸消退，恢復正常，全程約10~14天。

如何早發(fā)現(xiàn)兒童腮腺炎

孩子發(fā)燒要警惕，流行性腮腺炎的潛伏期是2―3周，平均18天，疾病緊急，無早期癥狀?；颊邥霈F(xiàn)發(fā)燒、畏寒、頭痛、咽痛、食欲不振、惡心、嘔吐、全身疼痛等癥狀。但發(fā)燒程度不同，體溫正常。少數(shù)兒童早期并發(fā)性腦膜炎可發(fā)生腦膜刺激。

腮腺腫脹是最具特征性的。一般來說，患者會出現(xiàn)以下癥狀：以耳垂為中心，向前、向后、向下發(fā)展，如梨形，邊緣不清晰；局部皮膚緊張，明亮但不發(fā)紅，觸摸堅韌有彈性，觸摸輕微疼痛；言語、咀嚼（特別是酸性飲食）刺激唾液分泌，導致疼痛加重；通常腮腺腫脹后1側―4天累及對方，約75%的雙側腫脹；頜下腺或舌下腺也可同時累及；重癥患者腮腺周圍組織水腫高，外觀變形，吞咽困難；腮腺管開口早期可發(fā)紅腫脹，擠壓腮腺時無膿性分泌物從開口溢出；腮腺腫大多在第3位―5天達到峰值，然后逐漸縮小；一般消退約一周，偶爾延長至2周；部分兒童頜下腺、舌下腺、腮腺可能無明顯腫脹，只有病毒性血癥或并發(fā)癥。

檢查診斷兒童流行性腮腺炎

1.外周血象：大多數(shù)白細胞計數(shù)正?；蚵杂性黾?，淋巴細胞相對增加。當出現(xiàn)并發(fā)癥時，白細胞計數(shù)可以增加，偶爾會出現(xiàn)類白血病反應。

2.血清和尿淀粉酶測定:90%的患者血清淀粉酶從輕到中度增加，尿中淀粉酶也增加，有助于診斷。淀粉酶的增加往往與腮腺腫成正比，但也可能與胰腺和小腸漿液引起的酶腺病變有關。

3、血清學檢查:

①中和抗體試驗：低滴如1∶即提示現(xiàn)癥感染。

近年來，凝膠溶血試驗的應用(gel hemolysis test)，與中和試驗基本一致，比中和抗體檢測簡單快捷，但方法需要進一步改進。

②補體結合試驗:對可疑病例有輔助診斷價值，雙血清(病程早期及第2~3周)效率上升4倍以上，或一次性血清效率1倍以上?！?4具有診斷意義。如果條件允許，應同時確定S抗體和V抗體。S抗體增加表明新感染，V抗體增高而S當抗體不增加時，只意味著以前感染過。

③血凝抑制試驗:受病毒感染的雞胚，其羊水及尿囊液可使雞的紅細胞凝集，腮腺炎患者的恢復期血清有強大抑制凝集作用，而早期血清的抑制作用則較弱，如兩次測定效價相差4倍以上，即屬陽性。

5.尿液:蛋白尿、紅白細胞等?？沙霈F(xiàn)在腎臟受累時的尿液中，甚至類似腎炎的尿液變化。

4.病毒分離:腮腺炎病毒可分離于早期病例、唾液、尿液、血液、腦脊液、腦、甲狀腺等組織。手續(xù)復雜，目前無條件普遍開展。