孕婦產(chǎn)后需要注意什么？孕婦產(chǎn)后易發(fā)生的3種感染

不論是孕期或產(chǎn)后，感染問題不容忽視，因此，了解常見的感染類型，好時間，以提高警惕，確保自己和胎兒的健康。

好發(fā)時間：主要發(fā)生在產(chǎn)后2周左右。

感染來源:剖腹產(chǎn)、產(chǎn)程過長、破水時間、生產(chǎn)過程中的傷害、產(chǎn)婦貧血、社會經(jīng)濟(jì)階層較低的產(chǎn)婦是五個主要因素。子宮內(nèi)膜炎是產(chǎn)褥期最常見的發(fā)燒原因。發(fā)病率約為3.8%?？赡苁且驗橹暗难蚰で?a target='_blank'>發(fā)炎結(jié)果可引起子宮肌層炎癥、輸卵管炎癥、盆腔膿腫等。

治療方法：抗生素治療仍然是主要的。在治療過程中，應(yīng)特別注意對盤尼西林的抗藥細(xì)菌。如果臨床治療效果不明顯，應(yīng)考慮抗生素的使用方向。

剖腹產(chǎn)后傷口發(fā)炎

好發(fā)時間:主要發(fā)生在剖腹產(chǎn)后1~2周。

感染來源：剖腹產(chǎn)傷口大于自然分娩，出血量也隨之增加；一般來說，平均增加100~1000c.c.有時會有更多的出血。手術(shù)時間越長，出血越多，傷口感染機(jī)會增加，自然生產(chǎn)并發(fā)癥較少。剖腹產(chǎn)后，傷口愈合時間比自然分娩長。此外，在子宮上留下傷口疤痕可能導(dǎo)致下次妊娠期間傷口裂縫或子宮破裂，一旦發(fā)生，母親和胎兒的死亡率非常高。為了避免這種悲劇，除了需要一段時間才能恢復(fù)傷口外，還需要注意傷口的消毒、縫合和手術(shù)技術(shù)，以防止子宮破裂。

治療方法：根據(jù)傷口狀況，如果傷口發(fā)炎在較小的地方，可以考慮使用口服抗生素治療。如果傷口炎癥較大，除口服抗生素外，還必須進(jìn)行傷口擴(kuò)張手術(shù)、頻繁更換藥物和后續(xù)傷口縫合手術(shù)。

好發(fā)時間：通常是產(chǎn)后第10~14天。

感染來源：乳腺炎是由金黃色葡萄球菌引起的，致病菌通常來自嬰兒口鼻，然后駐扎在母親的乳頭和乳暈上。乳頭有病變或裂縫時，致病菌會上升到泌乳系統(tǒng)，導(dǎo)致乳汁滯留，形成細(xì)菌生長的介質(zhì)。真正的乳腺炎不同于乳管阻塞引起的局部乳腺炎；前者是由細(xì)菌引起的感染，需要治療來控制疾病，后者是良性癥狀，只要乳房按摩，經(jīng)常喂養(yǎng)可以改善。病理上，乳腺炎尤其是初產(chǎn)婦，其主要原理是產(chǎn)后身體抵抗力下降，容易侵入、生長和繁殖細(xì)菌。

臨床表征：病人多乳房脹痛一開始，乳房外四分之一出現(xiàn)明顯壓痛腫塊。乳房腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紅、局部腫脹皮膚溫度升高。若治療不及格，可發(fā)生高熱、寒顫、脈博加速，同側(cè)淋巴結(jié)腫大、白血球增高等癥狀。

治療方法：一般治療包括臥床休息、熱敷、水?dāng)z入和抗生素治療。通常乳房的乳汁被吸出后，輸乳管阻塞或乳腺炎會在一天內(nèi)改善。如果癥狀非常嚴(yán)重，有明顯的發(fā)燒、疲勞癥狀，或乳頭也有皮膚破裂和開裂，或在牛奶被吸出后24小時內(nèi)仍未改善，請咨詢醫(yī)生。一旦使用藥物，即使癥狀改善，也必須服用一個療程。如果提前停藥，可能會復(fù)發(fā)。這些藥物對嬰兒沒有影響，可以繼續(xù)喂養(yǎng)。如果服藥5天后仍有疼痛腫塊，應(yīng)考慮是否化膿。空針抽吸腫塊的含量是最簡單、最正確的判斷方法。如果是化膿，可以在不住院的情況下進(jìn)行局部麻醉切開引流。切割傷口時，外科醫(yī)生會盡量遠(yuǎn)離乳暈，以免影響哺乳。治療的一側(cè)仍然可以母乳喂養(yǎng)，即使醫(yī)生不建議母乳喂養(yǎng)，或者母親不想母乳喂養(yǎng)，乳房的另一側(cè)仍然可以繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

對嬰兒的影響：一般的護(hù)理原則是排除牛奶，可以繼續(xù)喂養(yǎng)和休息。母親應(yīng)在感染期間繼續(xù)喂養(yǎng)，以避免牛奶抑郁和乳房腫脹，這兩者都是導(dǎo)致感染和膿腫的因素。文獻(xiàn)報告稱，母親在感染期間被喂養(yǎng)嬰兒無傷害或不良影響，但部分醫(yī)院仍認(rèn)為，感染嚴(yán)重的母親應(yīng)暫停喂養(yǎng)，排除乳汁，防止乳房發(fā)育充血腫脹。