醫(yī)生解說早孕見紅怎么辦？早孕見紅是什么原因？

當病人應該來月經(jīng)時，經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)只有少量陰道出血，我通常會告訴他們可能懷孕了，馬上測試早孕試紙，得知懷孕后陰道出血(俗稱見紅)，孕婦一般都很好緊張，立即認為是先兆流產(chǎn)。

事實上，妊娠早期少量陰道出血可能正常或異常。正常情況是植入出血，受精卵在激素和許多細胞因子的作用下，多次分裂形成囊胚進入子宮腔，類似于腐蝕子宮蛻膜。妊娠囊表面絨毛中的滋養(yǎng)細胞分化，部分侵蝕子宮蛻膜和部分肌層，最終形成胎盤，提供胎兒生長發(fā)育所需的所有氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的交換通道和場所，如果有新血管損傷，就會有少量出血。

流產(chǎn)(先兆流產(chǎn)，稽留流產(chǎn)、不全流產(chǎn)異位妊娠(俗稱流產(chǎn)等)宮外孕)。其中，先兆流產(chǎn)可能在治療后繼續(xù)妊娠，其他情況屬于妊娠失敗，絕大多數(shù)需要醫(yī)療干預。

著床出血、先兆流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)、宮外孕一般出血量少，醫(yī)生一般根據(jù)病史，排卵更年期、更年期、陰道出血、子宮大小、超聲檢查和血液HCG有些情況很典型，有時候不能馬上確定，讓病人隨診。一般來說，排卵后兩周（如果根據(jù)最后一次月經(jīng)計算結合月經(jīng)周期長度，相當于下次月經(jīng)應該出現(xiàn)），早孕試紙可能檢測到陽性，此時血液HCG水平約為100-300IU/L一般在2萬左右，但一般在2萬左右IU通過超聲檢查，可以發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)的妊娠囊確定宮內(nèi)早孕(根據(jù)醫(yī)生的識別能力和超聲分辨率不同)，這個時間限制約為排卵后3-4周（根據(jù)最后一次月經(jīng)計算，即5-6周）。大多數(shù)異位妊娠都是通過排除法診斷出來的。妊娠后宮內(nèi)未發(fā)現(xiàn)妊娠物和血液HCG仍然沒有宮內(nèi)妊娠物來診斷宮外孕。不到10%的異位妊娠可能會探測子宮外妊娠囊或附件區(qū)豐富的異常血流回聲。不到10%的異位妊娠可能會探索異位妊娠囊或附件區(qū)豐富的血流異?；芈?。第一次確定早期妊娠的基礎是原始的胎心超聲波可在7-8周左右檢測到管搏動(最后一次月經(jīng)開始)。

不全流產(chǎn)和完全流產(chǎn)一樣出血更多，等于或多于月經(jīng)量，特別是不完全流產(chǎn)，有組織嵌入子宮頸不能順利排出，影響子宮收縮引起的出血可能使患者處于休克狀態(tài)，需要立即進行急性刮傷。

在血或尿HCG提示從妊娠到超聲波探測到子宮妊娠、超聲波探測到子宮妊娠到胎兒心臟探測有不確定期，根據(jù)目前的醫(yī)療設備和技術無法克服診斷的真空階段，需要患者的理解和合作。一是及時進行超聲波檢查，妊娠5-6周可確定宮內(nèi)妊娠排除異位妊娠，如無妊娠囊，應保持警惕，短期隨訪，可在一定程度上預防宮外孕未及時處理破裂出血的可能性；二是HCG因為HCG水平的個體差異很大，所以自我比較很有意義，間隔一兩天的值對臨床診斷很有價值。

許多患者認為超聲檢查對胎兒有害，所以他們拒絕進行超聲檢查。事實上，超聲劑量和診斷時間是正確的胎兒發(fā)育沒有危害，如果盲目擔心而不及時有效地檢查，造成更嚴重的后果是得不償失。

所以早孕見紅不要緊張，積極配合診斷治療，心態(tài)平和。

還有一個使用胎兒保護藥物的問題。一般來說，胎兒保護藥物是指各種孕酮制劑，可用于治療妊娠黃體功能不足。嚴格來說，對黃體功能不足的先兆流產(chǎn)是有治療價值的，但對非此造成的不起作用。學術界對此沒有統(tǒng)一的看法。如果黃體功能不足，可能是卵泡發(fā)育不良的結果。因此，即使黃體功能不足，孕酮治療也不會改善預后。但一般孕酮測定低的人可以在治療孕酮時動態(tài)觀察B超胚胎發(fā)育如果發(fā)現(xiàn)胚胎停育停藥。