腹腔鏡檢查看不孕不育

女性出現(xiàn)不能懷孕的情況，在臨床上比較常見(jiàn)的就是不孕癥。而引起不孕的原因比較多，如排卵障礙性不孕、輸卵管性不孕等，可以通過(guò)超聲檢查和腹腔鏡檢查來(lái)明確診斷。

一、超聲檢查

1.排卵監(jiān)測(cè)：通過(guò)B超檢測(cè)優(yōu)勢(shì)卵泡的大小以及排出時(shí)間，如果發(fā)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)卵泡沒(méi)有正常排出或者未形成優(yōu)勢(shì)卵泡，則提示存在排卵障礙的問(wèn)題，可以結(jié)合其他情況進(jìn)一步判斷原因。

2.子宮內(nèi)膜狀態(tài)：在月經(jīng)剛干凈時(shí)進(jìn)行B超檢查，主要了解宮腔內(nèi)的環(huán)境是否適合受精卵著床，比如是否有黏連、息肉等問(wèn)題。

3.輸卵管形態(tài)學(xué)檢查：通常是在月經(jīng)后半周期應(yīng)用，主要是觀察兩側(cè)輸卵管的形態(tài)，是否存在輸卵管傘端粘連、積水等情況。

4.卵巢儲(chǔ)備功能評(píng)估：一般需要兩次或兩次以上的激素水平變化來(lái)進(jìn)行綜合判斷，包括基礎(chǔ)體溫測(cè)定、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查、抗米勒管素刺激試驗(yàn)等。

二、腹腔鏡檢查

1.巧克力囊腫：即子宮內(nèi)膜異位癥，是由于有活性的內(nèi)膜組織移植到盆腔內(nèi)，并且在盆腔內(nèi)繼續(xù)生長(zhǎng)、蔓延所導(dǎo)致的一種疾病。腹腔鏡下可直觀看到單個(gè)或多個(gè)闊韌帶之間有一個(gè)或數(shù)個(gè)呈巧克力糊狀的囊性腫物。

2.多發(fā)性肌瘤：是指同時(shí)存在于兩個(gè)及以上不同部位的漿膜下肌瘤，或者是位于同一子宮上的2個(gè)以上漿膜下肌瘤，其病因尚不清楚，可能與遺傳因素有關(guān)。腹腔鏡下可見(jiàn)單側(cè)或雙側(cè)輸尿管被包繞，造成梗阻并產(chǎn)生一系列癥狀。

3.黃體破裂：是一種急性婦科急腹癥之一，常發(fā)生于劇烈運(yùn)動(dòng)、同房之后，腹腔鏡下會(huì)發(fā)現(xiàn)一側(cè)附件區(qū)有大量的血凝塊積聚，而且活動(dòng)度比較好。

除上述常見(jiàn)情況外，若為男性患者，可通過(guò)腹腔鏡檢查生殖系統(tǒng)是否存在異常病變，如精索靜脈曲張。建議此類人群及時(shí)就醫(yī)咨詢專業(yè)醫(yī)生，完善相關(guān)檢查幫助確診，并遵醫(yī)囑積極治療。