什么疾病導(dǎo)致女性不孕不育
女性出現(xiàn)不孕不育的情況,可能是由于輸卵管性不孕、排卵障礙性不孕、子宮內(nèi)膜異位癥性不孕、免疫性不孕、卵巢早衰性不孕等造成。如果存在其他不適癥狀,建議前往醫(yī)院進(jìn)行檢查診斷,而后根據(jù)具體病因和醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行對因治療。
一、輸卵管性不孕
常見原因?yàn)檩斅压芄W杌蚍e水而導(dǎo)致的受精障礙性疾病,如盆腔炎、附件炎等婦科炎癥,長期炎性刺激可引起輸卵管增粗、纖維化、管壁硬化等,進(jìn)而影響精子與卵子結(jié)合而致不孕。此時(shí)需遵醫(yī)囑使用頭孢類抗生素藥物抗感染治療,如注射用頭孢曲松鈉、注射用頭孢西丁鈉等,控制炎癥后若效果不佳則考慮手術(shù)治療。
二、排卵障礙性不孕
1.黃體功能不足:是指由于黃體分泌的孕激素不足,以致子宮內(nèi)膜分泌期轉(zhuǎn)換不足,從而出現(xiàn)月經(jīng)周期縮短、不孕,以及流產(chǎn)等情況。一般可通過補(bǔ)充孕激素促進(jìn)排卵及預(yù)防宮外孕,常用藥物有地屈孕酮片、黃體酮膠囊等。
2.高泌乳素血癥:是多種原因引起的血液中催乳素水平升高超過正常范圍,臨床可見溢乳、不孕等癥狀??梢詰?yīng)用甲磺酸溴隱亭片降低血清泌乳素水平至正常,以維持生育功能。
3.未破裂卵泡黃素化綜合征:指在促黃體生成素峰值作用下,成熟優(yōu)勢卵泡形成但不破裂,卵細(xì)胞無法排出,而在體內(nèi)黃素化并持續(xù)分泌雌激素所致的疾病。常表現(xiàn)為基礎(chǔ)體溫雙相型,病程較長且反復(fù)發(fā)作,主要治療方法為腹腔鏡下穿刺術(shù)。
4.無排卵性異常子宮出血:是由神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)所致的功能失調(diào)性子宮出血,其特點(diǎn)是陰道淋漓出血延長、閉經(jīng)或偶見周期性腹痛。通常采用雌、孕激素聯(lián)合用藥治療,如苯甲酸雌二醇注射液、左炔諾孕酮片等。
三、子宮內(nèi)膜異位癥性不孕
主要是由具有活性的子宮內(nèi)膜組織侵犯卵巢和盆腔器官,并繼續(xù)生長和蔓延所致,典型癥狀包括逐漸加重的下腹部疼痛、肛門墜脹感等。患者需要遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、吲哚美辛腸溶片等非甾體抗炎藥止痛,必要時(shí)可行全子宮及雙側(cè)輸卵管切除術(shù)治療。
四、免疫性不孕
當(dāng)男性配偶的睪丸、附睪或輸精管活檢標(biāo)本顯示存在抗精子抗體,則提示發(fā)生了免疫性不孕。臨床上對于該類型不孕不育的治療原則是避免抗原接觸、使用免疫抑制劑,例如醋酸潑尼松龍注射液等,必要時(shí)還可通過輔助生殖技術(shù)助孕。
五、卵巢早衰性不孕
卵巢早衰是指女性曾處于正常的絕經(jīng)前期,但在自然、非自愿的情況下過早停止排卵的現(xiàn)象。除不孕外,還可能出現(xiàn)夜間出汗、潮熱、情緒波動(dòng)大等圍絕經(jīng)期癥狀。針對這一情況,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下給予激素替代治療,如戊酸雌二醇片、黃體酮軟膠囊等。