患上新生兒胃穿孔該怎么辦

2024-05-17 12:52|復(fù)禾健康

在臨床上，胃穿孔一般多發(fā)生在長期患有胃病的中青年人身上，與不得當(dāng)?shù)娘嬍秤泻艽蟮年P(guān)系。但是，您知道嗎?新生兒也是有很大可能會患上胃穿孔的，這與胃部發(fā)育不良有關(guān)。那么，孩子如果被診斷出患有新生兒胃穿孔的話，該怎么辦才好呢?此病好醫(yī)治嗎?

患上新生兒胃穿孔該怎么辦?一旦確診，應(yīng)行急診手術(shù)治療。

1.術(shù)前準備

（1）置胃管減壓吸盡胃內(nèi)容物。有時胃管通過胃的破裂孔置入腹腔，可抽出腹腔內(nèi)氣液體，腹脹緩解，呼吸功能改善。

（2）糾正水，電解質(zhì)酸堿平衡的紊亂。

（3）加強支持療法，如輸血、輸氧。但不宜正壓給氧，以免增加腹腔內(nèi)壓。

（4）給予抗生素及維生素K。

（5）重癥高度腹脹患兒可采取腹腔穿刺減壓，以緩解呼吸困難。

2.手術(shù)方式

在上述處理的基礎(chǔ)上行胃破裂修補術(shù)。局麻下取正中或旁正中切口，吸凈腹腔液。探查病變，切除壞死組織，注意避免造成縫合困難。然后在穿孔邊緣健康胃壁行兩層內(nèi)翻縫合，修補后可用大網(wǎng)膜覆蓋局部。修補完畢后，用生理鹽水徹底沖洗，同時要仔細檢查消化道遠端是否存有梗阻，應(yīng)同時給予處理。最后放置腹腔引流管。有些學(xué)者主張做近側(cè)胃大部切除術(shù)，胃楔形切除或袖狀切除，但手術(shù)創(chuàng)傷過大，新生兒難以耐受。

3.術(shù)后處理

術(shù)后禁食，加強支持療法，由靜脈給液及抗生素，有條件者早期開始靜脈高營養(yǎng)，或空腸遠端插管喂養(yǎng)。繼續(xù)胃腸減壓至胃腸道功能恢復(fù)為止。