急性盲腸炎怎么辦
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盲腸是大腸的起始部，大約長(zhǎng)6~8厘米，下
2020-01-17 16:46 播放：4.46萬(wàn)
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盲腸是大腸的起始部，大約長(zhǎng)6~8厘米，下端為盲端，上端延續(xù)的是升結(jié)腸，左側(cè)與回腸相連接。闌尾位于盲腸的下端后內(nèi)側(cè)壁，一般所說(shuō)的盲腸炎通常指的就是闌尾炎。闌尾炎的治療主要分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要適用于不能耐受手術(shù)的人群和炎癥時(shí)間比較長(zhǎng)，一般超過(guò)三天，腹腔內(nèi)炎性水腫比較重，不適宜手術(shù)治療的患者，如闌尾周圍膿腫的患者。
保守治療主要是禁食水，靜脈使用抗生素。由于闌尾炎常見(jiàn)的細(xì)菌感染主要是革蘭氏陰性桿菌和大腸桿菌和厭氧菌。因此抗生素的選擇建議使用頭孢三代抗生素，另外加用抗厭氧菌的藥物，如甲硝唑和奧硝唑等等。保守治療期間需要注意患者的病情變化，尤其是腹部體征的變化。如果治療三天效果不佳，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
第二就是手術(shù)治療，主要分為開(kāi)腹手術(shù)治療和腹腔鏡手術(shù)治療，主要適用于闌尾發(fā)病時(shí)間在三天之內(nèi)能夠耐受手術(shù)的患者，開(kāi)腹進(jìn)行闌尾切除創(chuàng)傷稍大，術(shù)后容易出現(xiàn)腸粘連、門靜脈炎、切口感染等情況。腹腔鏡闌尾切除直視下手術(shù)，創(chuàng)傷較小、恢復(fù)較快，效果比較可靠。
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