甲狀腺癌病人做完手術(shù)以后可以什么也不管嗎
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甲狀腺癌病人做完手術(shù)以后可以什么也不管嗎
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李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺癌經(jīng)過(guò)規(guī)范化的手術(shù)后一定要進(jìn)行優(yōu)甲樂(lè)替代治療。因?yàn)榧谞钕侔┙?jīng)過(guò)手術(shù)后部分或全部的甲狀腺組織被切除了，殘余的甲狀腺組織是不能夠生產(chǎn)去供機(jī)體生長(zhǎng)代謝所需求的甲狀腺激素的，這時(shí)就必須要依賴外援性的甲狀腺激素，優(yōu)甲樂(lè)或甲狀腺片的替代治療，并且在替代治療期間，用藥量會(huì)隨著病人的具體情況而不一樣，該用多大的藥量這一定要根據(jù)血清里面甲狀腺激素以及TSH的水平來(lái)進(jìn)行調(diào)控，所以甲狀腺癌手術(shù)后一定要進(jìn)行定期隨訪，定期隨訪包括:進(jìn)行血清的甲狀腺激素測(cè)定，還有B超檢查，甚至胸部CT檢查等。
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肌酐三百多屬于嚴(yán)重情況，可能提示腎功能受損，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。肌酐升高可能與慢性腎病、急性腎損傷、藥物影響等因素有關(guān)，需結(jié)合病史和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等；糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí)，限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施，如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)毒素，維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上，選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚(yú)類、豆制品等，避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí)，戒煙限酒，減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過(guò)控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式，可以有效保護(hù)腎功能，延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)病情變化，是管理肌酐升高的關(guān)鍵。
1、慢性腎病是肌酐升高的常見(jiàn)原因。長(zhǎng)期高血壓、糖尿病、腎小球腎炎等疾病可能導(dǎo)致腎功能逐漸下降，肌酐水平持續(xù)升高。對(duì)于這類患者，控制原發(fā)病是關(guān)鍵。高血壓患者需遵醫(yī)囑服用降壓藥，如氨氯地平、纈沙坦等；糖尿病患者需嚴(yán)格管理血糖，必要時(shí)使用胰島素或口服降糖藥。同時(shí)，限制鹽分和蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
2、急性腎損傷也可能導(dǎo)致肌酐短期內(nèi)顯著升高。嚴(yán)重感染、脫水、藥物毒性等因素可能引發(fā)急性腎損傷。治療上需針對(duì)病因采取措施，如抗感染治療、補(bǔ)液、停用腎毒性藥物等。必要時(shí)需進(jìn)行血液透析或腹膜透析，幫助清除體內(nèi)毒素，維持電解質(zhì)平衡。
3、某些藥物可能影響腎功能，導(dǎo)致肌酐升高。長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等藥物可能對(duì)腎臟造成損害。在使用這些藥物時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)腎功能，必要時(shí)調(diào)整劑量或更換藥物。
4、生活方式調(diào)整對(duì)保護(hù)腎功能也至關(guān)重要。保持適量運(yùn)動(dòng)，如散步、游泳等，有助于改善血液循環(huán)，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。飲食上，選擇低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白的食物，如魚(yú)類、豆制品等，避免高鹽、高脂肪食物。同時(shí)，戒煙限酒，減少對(duì)腎臟的刺激。
肌酐三百多提示腎功能受損，需及時(shí)就醫(yī)明確原因并采取治療措施。通過(guò)控制原發(fā)病、調(diào)整生活方式、合理用藥等方式，可以有效保護(hù)腎功能，延緩病情進(jìn)展。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，密切監(jiān)測(cè)病情變化，是管理肌酐升高的關(guān)鍵。
