閉角型青光眼急性發(fā)作
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閉角型青光眼急性發(fā)作
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癥狀:由于眼壓突然上升，患者突然感到劇烈的眼脹痛，頭痛，視力下降顯著，僅眼前指數(shù)，光感和無光感，由于迷走神經(jīng)反射，可伴有惡心嘔吐，容易誤診為急性胃腸炎或顱內(nèi)疾患。二、體征有混合性充血，明顯伴有結(jié)膜表層血管充血怒張，有時有輕度的眼瞼結(jié)膜的水腫，角膜呈霧狀混濁水腫，有時上皮發(fā)生水泡，知覺減退或消失，角膜厚可有色素沉著，房水很淺，房角閉塞，房水中可見細胞色素可漂浮，甚至有纖維蛋白性滲出物，瞳孔散大，呈現(xiàn)豎橢圓形，對光反射消失，由于支配瞳孔括約肌的神經(jīng)麻痹所致，并驅(qū)光監(jiān)制水腫，瞳孔呈青綠色反應(yīng)，故名青光眼。眼淚壓急劇升高，多在50毫米汞柱以上，最高可達70到80毫米汞柱處，觸診時眼球堅硬如石，虹膜瘀血腫脹，紋理不清，病程較久者虹膜大環(huán)的分支被壓，血流受阻，虹膜色素脫失成扇形萎縮，呈節(jié)段型虹膜萎縮，眼底因角膜水腫不能窺見。
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喝完酒頭疼通常是由酒精代謝導(dǎo)致的身體脫水、血管擴張和內(nèi)分泌紊亂等原因引起，可以通過補水、均衡電解質(zhì)、止痛藥物以及調(diào)整生活習(xí)慣來緩解。嚴(yán)重的頭痛或伴隨其他癥狀時需及時就醫(yī)。
1、酒精引發(fā)頭疼的主要原因
飲酒后頭疼的主要原因包括：
①脫水與電解質(zhì)失衡：酒精是一種強效利尿劑，會導(dǎo)致人體大量排尿，進而引起脫水和電解質(zhì)紊亂。脫水會減少腦部水分供應(yīng)，引發(fā)頭痛。
②血管擴張作用：酒精會擴張血管，部分人尤其對血管擴張較為敏感，大腦血管擴張可能引起脈搏性疼痛。
③酒精代謝產(chǎn)物積累：酒精代謝過程中會產(chǎn)生乙醛，而乙醛具有毒性，會刺激神經(jīng)和血管，誘發(fā)頭痛。
④體質(zhì)差異：部分人群先天缺乏乙醛脫氫酶如亞洲人較多，使代謝不完全，加重酒精相關(guān)不適。
2、緩解酒后頭疼的方法
①快速補水與電解質(zhì)平衡
飲用大量水是緩解脫水的關(guān)鍵，同時可以補充電解質(zhì)飲料或淡鹽水以恢復(fù)體液平衡。例如，喝椰子水、功能性飲料等有助于改善細胞水平的代謝，緩解頭疼和不適。
②藥物輔助治療
服用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚注意劑量，且不可空腹服用以及阿司匹林等，可緩解酒后頭痛。但要牢記，避免服用對肝功能有影響的藥物如對乙酰氨基酚，特別是大量飲酒后，因為酒精代謝對肝臟已造成負擔(dān)。
③日常飲食調(diào)節(jié)
食用含果糖和維生素豐富的水果如蜂蜜水、香蕉、橙汁有助于加速酒精代謝，促進體內(nèi)毒素排出。如果感到惡心，可以攝入容易消化的食物如粥、湯羹來減少胃部刺激。
3、改善生活習(xí)慣與預(yù)防
①飲酒前適量進食高蛋白、高脂肪食物，如堅果、瘦肉等，可以減緩酒精吸收速度；
②選擇純度較高的酒類如清酒、伏特加，避免含雜醇多的酒精飲品；
③控制飲酒量，同時間隔性飲水以維持體液平衡；
④每次飲酒后進行充分休息，并補充足量的水分和營養(yǎng)。
如果酒后頭疼頻繁或伴有劇烈嘔吐、視物模糊、意識模糊等癥狀，建議立刻就醫(yī)以排除酒精中毒或其他潛在健康風(fēng)險。適度飲酒有利于健康，切勿貪杯導(dǎo)致身體不適。
1、酒精引發(fā)頭疼的主要原因
飲酒后頭疼的主要原因包括：
①脫水與電解質(zhì)失衡：酒精是一種強效利尿劑，會導(dǎo)致人體大量排尿，進而引起脫水和電解質(zhì)紊亂。脫水會減少腦部水分供應(yīng)，引發(fā)頭痛。
②血管擴張作用：酒精會擴張血管，部分人尤其對血管擴張較為敏感，大腦血管擴張可能引起脈搏性疼痛。
③酒精代謝產(chǎn)物積累：酒精代謝過程中會產(chǎn)生乙醛，而乙醛具有毒性，會刺激神經(jīng)和血管，誘發(fā)頭痛。
④體質(zhì)差異：部分人群先天缺乏乙醛脫氫酶如亞洲人較多，使代謝不完全，加重酒精相關(guān)不適。
2、緩解酒后頭疼的方法
①快速補水與電解質(zhì)平衡
飲用大量水是緩解脫水的關(guān)鍵，同時可以補充電解質(zhì)飲料或淡鹽水以恢復(fù)體液平衡。例如，喝椰子水、功能性飲料等有助于改善細胞水平的代謝，緩解頭疼和不適。
②藥物輔助治療
服用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚注意劑量，且不可空腹服用以及阿司匹林等，可緩解酒后頭痛。但要牢記，避免服用對肝功能有影響的藥物如對乙酰氨基酚，特別是大量飲酒后，因為酒精代謝對肝臟已造成負擔(dān)。
③日常飲食調(diào)節(jié)
食用含果糖和維生素豐富的水果如蜂蜜水、香蕉、橙汁有助于加速酒精代謝，促進體內(nèi)毒素排出。如果感到惡心，可以攝入容易消化的食物如粥、湯羹來減少胃部刺激。
3、改善生活習(xí)慣與預(yù)防
①飲酒前適量進食高蛋白、高脂肪食物，如堅果、瘦肉等，可以減緩酒精吸收速度；
②選擇純度較高的酒類如清酒、伏特加，避免含雜醇多的酒精飲品；
③控制飲酒量，同時間隔性飲水以維持體液平衡；
④每次飲酒后進行充分休息，并補充足量的水分和營養(yǎng)。
如果酒后頭疼頻繁或伴有劇烈嘔吐、視物模糊、意識模糊等癥狀，建議立刻就醫(yī)以排除酒精中毒或其他潛在健康風(fēng)險。適度飲酒有利于健康，切勿貪杯導(dǎo)致身體不適。
