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關(guān)節(jié)疼痛什么原因引起的

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關(guān)節(jié)疼痛什么原因引起的

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師

關(guān)節(jié)痛的原因主要包括關(guān)節(jié)受涼、勞損、外傷,此外也可能是慢性炎癥等疾病所致。

1、關(guān)節(jié)勞損、受涼:如果過度勞累或者溫度過低,使關(guān)節(jié)受涼,均可引起關(guān)節(jié)疼痛,并伴有關(guān)節(jié)活動受限,但熱敷、休息后癥狀很快會得到改善。

2、外傷:關(guān)節(jié)在運動過程中發(fā)生扭傷,或者發(fā)生嚴重的車禍、高處墜落,均可引起關(guān)節(jié)劇烈疼痛、活動受限,伴有關(guān)節(jié)骨折、脫位、畸形,一般能夠發(fā)現(xiàn)骨骼關(guān)節(jié)的異常。

3、慢性炎癥:如骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕性關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等炎癥性疾病,均有炎癥刺激,可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜水腫,刺激關(guān)節(jié)內(nèi)神經(jīng)末梢引起關(guān)節(jié)疼痛。

疼痛持續(xù)且影響日常生活,伴有關(guān)節(jié)腫脹,甚至是關(guān)節(jié)變形,通過X光片檢查、核磁共振檢查、風濕系列檢查能夠發(fā)現(xiàn)異常。

關(guān)節(jié)痛產(chǎn)生后,應(yīng)及時到骨關(guān)節(jié)外科就診,由醫(yī)生協(xié)助患者完成診斷和進一步的治療。輕者可以采取綜合性保守治療,包括局部熱敷、超短波治療,以及口服洛索洛芬鈉片、靜脈注射氟比洛芬酯注射液、限制關(guān)節(jié)負重活動。

重者則需要考慮手術(shù)治療,如關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理病灶、人工關(guān)節(jié)置換去除病灶,徹底解除關(guān)節(jié)疼痛,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍,以及關(guān)節(jié)的功能。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。