治療類風(fēng)濕的藥物多數(shù)都含激素嗎
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治療類風(fēng)濕的藥物多數(shù)都含激素嗎
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朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物并不都是含有激素成分的。盡管一些藥物可能會使用激素來緩解癥狀，但許多藥物是非激素類的。常見的治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物包括非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素和改善病情的抗風(fēng)濕藥等。選擇合適的藥物通常需要根據(jù)患者的具體病情和醫(yī)生的建議來決定。
1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊，主要用于減輕疼痛和炎癥。它們不含激素成分，適合需要緩解疼痛的患者。不過，長期使用可能會導(dǎo)致胃腸道不適，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2、糖皮質(zhì)激素：雖然這類藥物，如醋酸潑尼松龍注射液和地塞米松磷酸鈉注射液，含有激素成分，但它們有效抑制炎癥反應(yīng)，迅速緩解癥狀。然而，長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、高血壓和糖尿病等副作用，因此通常用于短期治療或在其他藥物無效時使用。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：這類藥物包括甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶腸溶片，通過不同機制減緩疾病進展。它們不含激素，但可能引起胃腸道刺激或肝腎毒性，因此定期監(jiān)測是必要的。
對于一些患者，如果上述藥物效果不佳或無法耐受，醫(yī)生可能會建議使用小劑量的強的松進行短期治療，或者嘗試生物制劑如阿達木單抗注射劑和英夫利西單抗注射劑，這些生物制劑通常不含激素，對身體的損傷較小。
在日常生活中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要注意保暖，避免受涼，同時適當進行運動鍛煉以增強體質(zhì)，這對疾病的恢復(fù)有積極作用。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。選擇合適的治療方案是關(guān)鍵，患者應(yīng)與醫(yī)生密切溝通，以確保用藥的安全和有效性。
1、非甾體抗炎藥（NSAIDs）：這類藥物，如雙氯芬酸鈉緩釋片和塞來昔布膠囊，主要用于減輕疼痛和炎癥。它們不含激素成分，適合需要緩解疼痛的患者。不過，長期使用可能會導(dǎo)致胃腸道不適，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
2、糖皮質(zhì)激素：雖然這類藥物，如醋酸潑尼松龍注射液和地塞米松磷酸鈉注射液，含有激素成分，但它們有效抑制炎癥反應(yīng)，迅速緩解癥狀。然而，長期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松、高血壓和糖尿病等副作用，因此通常用于短期治療或在其他藥物無效時使用。
3、改善病情抗風(fēng)濕藥（DMARDs）：這類藥物包括甲氨蝶呤片和柳氮磺吡啶腸溶片，通過不同機制減緩疾病進展。它們不含激素，但可能引起胃腸道刺激或肝腎毒性，因此定期監(jiān)測是必要的。
對于一些患者，如果上述藥物效果不佳或無法耐受，醫(yī)生可能會建議使用小劑量的強的松進行短期治療，或者嘗試生物制劑如阿達木單抗注射劑和英夫利西單抗注射劑，這些生物制劑通常不含激素，對身體的損傷較小。
在日常生活中，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要注意保暖，避免受涼，同時適當進行運動鍛煉以增強體質(zhì)，這對疾病的恢復(fù)有積極作用。如果出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療。選擇合適的治療方案是關(guān)鍵，患者應(yīng)與醫(yī)生密切溝通，以確保用藥的安全和有效性。
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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強肩關(guān)節(jié)活動的柔和運動，中期逐步恢復(fù)體力的全身運動，以及后期針對性增強上肢肌力的功能訓(xùn)練，可以通過漸進鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量，預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段：柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練，避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動手臂，逐步增加擺動幅度，每天進行5分鐘。
墻爬運動：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達到可耐受的最高位置，停留一會兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運動，加強協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步：每天進行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復(fù)5至10次，幫助擴展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練，同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練：使用彈力帶進行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動身體向墻方向移動，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運動強度和頻率應(yīng)循序漸進，必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
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散步：每天進行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
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