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疤痕子宮再次妊娠的檢查

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疤痕子宮再次妊娠的檢查

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
瘢痕子宮是指既往做過剖宮產(chǎn)或者宮體的手術,例如子宮肌瘤切除,這樣在子宮體上就會留有一道瘢痕,再次妊娠的時候,會面臨著一定的風險,需要做的檢查主要是b超。疤痕子宮再次妊娠的時候,重要的是預防發(fā)生瘢痕妊娠以及胎盤植入。首先,瘢痕妊娠指的是早孕期孕囊著床于子宮瘢痕的部位,一般在早孕期通過b超能夠看到孕囊離子宮切口很近,這種情況下,就要高度懷疑瘢痕妊娠,疤痕妊娠是不能保留孕囊的,必須做流產(chǎn)手術,做流產(chǎn)手術的時候,要注意預防大出血。其次,瘢痕子宮由于存在子宮切口,在懷孕的時候,如果胎盤著床在這個地方,那么胎盤由于吸收養(yǎng)分,需要扎根比較深,就會形成胎盤植入。胎盤植入是孕期嚴重的并發(fā)癥,容易引起剖宮產(chǎn)的時候大出血,嚴重的時候可能需要切除子宮,因此,再次妊娠的時候,一定要注意通過b超檢查好胎盤的位置以及胎盤局部的血流,必要的時候應該做磁共振進行確診。除了做b超以外。疤痕子宮再次妊娠的檢查應該和普通孕婦一樣,但是如果出現(xiàn)腹痛或者流血的情況,應該比普通孕婦更加謹慎,因為瘢痕子宮畢竟存在子宮切口,要重點預防先兆子宮破裂的可能。這個問題,先講到這兒,謝謝。

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兩條胳膊疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙或潛在疾病引起,具體原因需要結合疼痛性質(zhì)和其他伴隨癥狀進行評估。如果疼痛持續(xù)或伴隨麻木、乏力,建議及時就醫(yī),排查嚴重疾病風險。
1、肌肉勞損或過度使用
長時間從事重復性工作、搬運重物或運動時姿勢不當,容易導致肌肉勞損,進而引發(fā)兩條胳膊的酸痛或乏力。這種情況多為短期性肌肉炎癥或緊張,癥狀通常在休息后緩解。建議避免過度使用手臂,工作或運動后熱敷放松肌肉,同時可以適度進行手臂拉伸動作,如雙臂后拉伸、俯臥撐前伸等,使肌肉恢復平衡。
2、神經(jīng)壓迫或受損
常見的神經(jīng)因素包括頸椎病導致的神經(jīng)根壓迫,或腕管綜合征等局部神經(jīng)問題。如果出現(xiàn)雙臂麻木、刺痛,或疼痛沿神經(jīng)分布出現(xiàn),應考慮可能與神經(jīng)受壓相關。對于輕度癥狀,推薦通過調(diào)整睡姿、減少不良姿勢等改善壓力部位,嚴重者需通過影像學檢查進一步確診。在治療上,可采用藥物治療如非甾體類抗炎藥止痛、物理治療如超聲波、牽引或手術減壓如腕管松解術。
3、循環(huán)或代謝問題
血液循環(huán)障礙如血栓或代謝問題如糖尿病引起周圍神經(jīng)炎也可能導致雙臂疼痛。若雙臂同時伴有手指發(fā)冷或皮膚顏色改變,需高度關注血管問題。目前可采取改善日常飲食低鹽低脂、規(guī)律輕運動如手臂擺動操以及尋求專業(yè)醫(yī)生評估是否有需要抗凝等藥物治療的必要性。
4、潛在慢性疾病
某些系統(tǒng)性疾病,如風濕性關節(jié)炎會使關節(jié)周圍產(chǎn)生對稱性疼痛,與活動相關。痛風則多因尿酸水平偏高導致,而纖維肌痛綜合征會導致肌肉持續(xù)疼痛伴隨疲乏和睡眠問題。明確診斷后,治療以上慢性問題需要在專科醫(yī)生指導下進行,常用方法包括針對性藥物控制如非甾體抗炎藥、降低尿酸藥物和康復訓練。
如果兩條胳膊疼痛時間較短且無明顯伴隨癥狀,可先嘗試休息和簡單護理,觀察是否好轉。一旦癥狀持續(xù)時間過長超過一周或出現(xiàn)異常體征如無力或皮膚改變,需及時就醫(yī)。健康始于預防,關注疼痛警示更能讓我們有效保護身體。