小兒多動癥抽動癥的治療方法有哪些
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
治療小兒多動癥、抽動癥的方法包括藥物治療和非藥物治療。其中藥物治療主要包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、α受體阻滯劑等，而非藥物治療則包括心理行為治療、感統(tǒng)訓(xùn)練等。
一、藥物治療
1.中樞興奮劑：如呱醋甲酯，適用于6歲及以上兒童，可以改善注意力缺陷、多動癥狀以及強迫觀念、不良習(xí)慣等癥狀。但部分患兒可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、失眠、頭痛等不良反應(yīng)。
2.抗抑郁藥：如舍曲林、托莫西汀等，對于有情緒不穩(wěn)或沖動攻擊性行為的小兒多動癥患者療效較好。此類藥物副作用較小，但可能引起食欲減退、惡心、腹瀉等不適癥狀。
3.α受體阻滯劑：常用藥物為匹莫齊特，主要作用于神經(jīng)突觸處的α受體，在一定程度上能夠減輕本病的部分癥狀。但由于該藥可導(dǎo)致血壓下降、尿潴留等情況發(fā)生，因此心肌炎、高血壓、前列腺肥大及孕婦禁用此藥。
4.其他：還可使用中成藥進行治療，例如靜靈口服液、智力糖漿等，對緩解病情有一定的幫助。
二、非藥物治療
1.心理行為治療：通過向家長普及疾病知識，使其了解疾病的性質(zhì)和特點，配合醫(yī)生給予小兒正確引導(dǎo)和教育，鼓勵其逐漸融入集體生活，并在醫(yī)生指導(dǎo)下制定長期管理計劃，以達到控制癥狀的目的。
2.感統(tǒng)訓(xùn)練：是針對感覺輸入失調(diào)而設(shè)計的一系列誘導(dǎo)式運動療法，可以幫助小兒將感官信息輸入正確地傳導(dǎo)到大腦，從而達到治療效果。
除上述常見的幾種方法外，還存在其他的一些方法，比如家庭治療、沙盤游戲等。當(dāng)小兒出現(xiàn)相關(guān)癥狀后應(yīng)及時就診，在專業(yè)醫(yī)師評估下選擇合適的治療方法。
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1早期階段：柔和活動和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練，避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如：
手指抓握鍛煉：平躺或坐位，定時輕握、放松橡膠球或毛巾，每組20次，每天兩組，可促進術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動：站立或坐位，術(shù)側(cè)手自然下垂，輕輕擺動手臂，逐步增加擺動幅度，每天進行5分鐘。
墻爬運動：站在墻前，用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行，直至達到可耐受的最高位置，停留一會兒，再緩慢回到原位。
2中期階段：逐步強化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周，可以逐漸引入全身性的輕度運動，加強協(xié)調(diào)性與耐力，避免因長期不動導(dǎo)致體能下降。
散步：每天進行20至30分鐘的中速散步，有助于改善全身循環(huán)，提高耐力。
椅后牽拉：雙手扶住椅背，緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感，每次保持10秒鐘，重復(fù)5至10次，幫助擴展肩關(guān)節(jié)活動范圍。
3后期階段：專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個月后，患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練，同時關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練：使用彈力帶進行上下拉伸，鍛煉上肢肌肉，每組10-15下，每天2-3組。
仰臥扶墻：仰面躺在床上，術(shù)側(cè)手掌貼墻，緩慢推動身體向墻方向移動，保持背部挺直，改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳：恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳，既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力，又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成，運動強度和頻率應(yīng)循序漸進，必要時征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況，結(jié)合健康飲食與心理平衡，可全面提升恢復(fù)效果。
