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維奈克拉可以治療急性髓系白血病嗎

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維奈克拉可以治療急性髓系白血病嗎

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
維奈克拉為抗腫瘤藥,常用劑型為片劑,維奈克拉通??梢灾委熂毙运柘蛋籽?,但是應(yīng)用時需要遵醫(yī)囑。維奈克拉是選擇性的、口服可吸收的一種抗凋亡蛋白小分子抑制劑,可以通過直接與抗凋亡蛋白結(jié)合,取代促凋亡蛋白與抗凋亡蛋白結(jié)合,引發(fā)線粒體外膜通透性增加和半胱天冬酶的活化,可用于年齡75歲以上以及新診斷的成人急性髓性白血病的治療。該藥物屬于處方藥,服用前須知,如果對于其中的成分過敏應(yīng)禁止使用,如果正在應(yīng)用其他的藥物,使用本品前應(yīng)先咨詢醫(yī)生,以防發(fā)生相互作用。服用后如果出現(xiàn)了不良反應(yīng),應(yīng)及時向醫(yī)生說明,以便醫(yī)生調(diào)整治療方案。平時需要養(yǎng)成良好的習(xí)慣,保持自身與環(huán)境的衛(wèi)生,保持作息規(guī)律、勞逸結(jié)合,避免精神過度緊張和焦慮,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病:若紅細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導(dǎo)致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關(guān)鍵。