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小孩發(fā)燒抽搐是不是腦炎

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小孩發(fā)燒抽搐是不是腦炎

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盧成瑜
盧成瑜 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 主任醫(yī)師
發(fā)燒指發(fā)熱,小孩發(fā)熱抽搐可能是腦炎,也可能是其他原因?qū)е碌摹=ㄗh家長(zhǎng)及時(shí)帶小孩到醫(yī)院就診,完善相關(guān)檢查后明確診斷。1、是腦炎:如果小孩出現(xiàn)病毒感染或者細(xì)菌感染等疾病,可能會(huì)導(dǎo)致腦部炎癥性病變,引起顱內(nèi)壓增高,從而導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙,出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀;2、不是腦炎:如果小孩存在高熱驚厥的情況,由于體溫升高會(huì)導(dǎo)致大腦異常放電,從而引起抽搐的癥狀。如果小孩存在癲癇發(fā)作的情況,也會(huì)導(dǎo)致大腦異常放電,從而引起抽搐的現(xiàn)象。另外,如果小孩患有肺炎、肺結(jié)核等疾病,在病情嚴(yán)重時(shí)也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐等癥狀。小孩發(fā)熱抽搐不一定是腦炎引起的。若確診為腦炎,則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿昔洛韋片、更昔洛韋分散片等抗病毒藥物進(jìn)行治療。同時(shí)還需要遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,并配合使用地西泮片、苯巴比妥東莨菪堿片等鎮(zhèn)靜類(lèi)藥物進(jìn)行治療。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問(wèn)題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見(jiàn)的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病:肝臟功能受損,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長(zhǎng)期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會(huì)快速升高,常見(jiàn)于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢(xún)醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等,會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。