昏迷患者的護(hù)理措施有哪些
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昏迷患者的護(hù)理措施有哪些
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王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
第一，密切觀察病情變化:觀察生命體征、昏迷的程度、瞳孔的變化，注意有無癱瘓、腦膜刺激征、抽搐等伴隨癥狀，并詳細(xì)記錄。第二，若出現(xiàn)體溫急驟升高、脈搏漸弱轉(zhuǎn)慢、呼吸不規(guī)則醫(yī)、血壓波動(dòng)、瞳孔散大、對(duì)光反應(yīng)消失，均提示病情嚴(yán)重須及時(shí)與醫(yī)師配合搶救。第三，確保呼吸道通暢。第四，尿便異常的護(hù)理:留置導(dǎo)尿的護(hù)理;保持大便通暢;保持會(huì)陰部的清潔、干燥。第五，并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理:預(yù)防呼吸道感染;預(yù)防褥瘡。第六，飲食護(hù)理。應(yīng)給予昏迷病人高熱量、容消化流質(zhì)食物;不能吞咽者給予鼻飼。鼻飼食物可為米湯、菜湯、肉湯和果汁水等。另外，也可將牛奶、雞蛋、淀粉、菜汁等調(diào)配在一起，制成稀粥狀，鼻飼給患者。每次量200—350毫升，每日4—5次。鼻飼時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)患者所用餐的清洗、消毒。
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兩條胳膊疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙或潛在疾病引起，具體原因需要結(jié)合疼痛性質(zhì)和其他伴隨癥狀進(jìn)行評(píng)估。如果疼痛持續(xù)或伴隨麻木、乏力，建議及時(shí)就醫(yī)，排查嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、肌肉勞損或過度使用
長(zhǎng)時(shí)間從事重復(fù)性工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，容易導(dǎo)致肌肉勞損，進(jìn)而引發(fā)兩條胳膊的酸痛或乏力。這種情況多為短期性肌肉炎癥或緊張，癥狀通常在休息后緩解。建議避免過度使用手臂，工作或運(yùn)動(dòng)后熱敷放松肌肉，同時(shí)可以適度進(jìn)行手臂拉伸動(dòng)作，如雙臂后拉伸、俯臥撐前伸等，使肌肉恢復(fù)平衡。
2、神經(jīng)壓迫或受損
常見的神經(jīng)因素包括頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫，或腕管綜合征等局部神經(jīng)問題。如果出現(xiàn)雙臂麻木、刺痛，或疼痛沿神經(jīng)分布出現(xiàn)，應(yīng)考慮可能與神經(jīng)受壓相關(guān)。對(duì)于輕度癥狀，推薦通過調(diào)整睡姿、減少不良姿勢(shì)等改善壓力部位，嚴(yán)重者需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。在治療上，可采用藥物治療如非甾體類抗炎藥止痛、物理治療如超聲波、牽引或手術(shù)減壓如腕管松解術(shù)。
3、循環(huán)或代謝問題
血液循環(huán)障礙如血栓或代謝問題如糖尿病引起周圍神經(jīng)炎也可能導(dǎo)致雙臂疼痛。若雙臂同時(shí)伴有手指發(fā)冷或皮膚顏色改變，需高度關(guān)注血管問題。目前可采取改善日常飲食低鹽低脂、規(guī)律輕運(yùn)動(dòng)如手臂擺動(dòng)操以及尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否有需要抗凝等藥物治療的必要性。
4、潛在慢性疾病
某些系統(tǒng)性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生對(duì)稱性疼痛，與活動(dòng)相關(guān)。痛風(fēng)則多因尿酸水平偏高導(dǎo)致，而纖維肌痛綜合征會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)疼痛伴隨疲乏和睡眠問題。明確診斷后，治療以上慢性問題需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括針對(duì)性藥物控制如非甾體抗炎藥、降低尿酸藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
如果兩條胳膊疼痛時(shí)間較短且無明顯伴隨癥狀，可先嘗試休息和簡(jiǎn)單護(hù)理，觀察是否好轉(zhuǎn)。一旦癥狀持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)超過一周或出現(xiàn)異常體征如無力或皮膚改變，需及時(shí)就醫(yī)。健康始于預(yù)防，關(guān)注疼痛警示更能讓我們有效保護(hù)身體。
1、肌肉勞損或過度使用
長(zhǎng)時(shí)間從事重復(fù)性工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)，容易導(dǎo)致肌肉勞損，進(jìn)而引發(fā)兩條胳膊的酸痛或乏力。這種情況多為短期性肌肉炎癥或緊張，癥狀通常在休息后緩解。建議避免過度使用手臂，工作或運(yùn)動(dòng)后熱敷放松肌肉，同時(shí)可以適度進(jìn)行手臂拉伸動(dòng)作，如雙臂后拉伸、俯臥撐前伸等，使肌肉恢復(fù)平衡。
2、神經(jīng)壓迫或受損
常見的神經(jīng)因素包括頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫，或腕管綜合征等局部神經(jīng)問題。如果出現(xiàn)雙臂麻木、刺痛，或疼痛沿神經(jīng)分布出現(xiàn)，應(yīng)考慮可能與神經(jīng)受壓相關(guān)。對(duì)于輕度癥狀，推薦通過調(diào)整睡姿、減少不良姿勢(shì)等改善壓力部位，嚴(yán)重者需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。在治療上，可采用藥物治療如非甾體類抗炎藥止痛、物理治療如超聲波、牽引或手術(shù)減壓如腕管松解術(shù)。
3、循環(huán)或代謝問題
血液循環(huán)障礙如血栓或代謝問題如糖尿病引起周圍神經(jīng)炎也可能導(dǎo)致雙臂疼痛。若雙臂同時(shí)伴有手指發(fā)冷或皮膚顏色改變，需高度關(guān)注血管問題。目前可采取改善日常飲食低鹽低脂、規(guī)律輕運(yùn)動(dòng)如手臂擺動(dòng)操以及尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否有需要抗凝等藥物治療的必要性。
4、潛在慢性疾病
某些系統(tǒng)性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生對(duì)稱性疼痛，與活動(dòng)相關(guān)。痛風(fēng)則多因尿酸水平偏高導(dǎo)致，而纖維肌痛綜合征會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)疼痛伴隨疲乏和睡眠問題。明確診斷后，治療以上慢性問題需要在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，常用方法包括針對(duì)性藥物控制如非甾體抗炎藥、降低尿酸藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
如果兩條胳膊疼痛時(shí)間較短且無明顯伴隨癥狀，可先嘗試休息和簡(jiǎn)單護(hù)理，觀察是否好轉(zhuǎn)。一旦癥狀持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)超過一周或出現(xiàn)異常體征如無力或皮膚改變，需及時(shí)就醫(yī)。健康始于預(yù)防，關(guān)注疼痛警示更能讓我們有效保護(hù)身體。
