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脾切除需要插胃管嗎

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脾切除需要插胃管嗎

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
看是什么原因引起的脾切除,如果是外傷導(dǎo)致脾破裂而行脾切除,無需插胃管;如果是門脈高壓、食管胃底靜脈曲張、脾功能亢進(jìn),需行脾臟切除,將賁門周圍血管離斷,此類手術(shù)需要上胃管。因?yàn)槲腹艿哪康氖浅槲鑫竷?nèi)的胃液及氣體,減少胃的張力,而且行賁門周圍血管離斷術(shù)以后,上胃管可以觀察胃內(nèi)有無出血,如果有出血,可以及時(shí)將出的血引流至體外,也可以通過胃管來進(jìn)行止血治療。所以脾切除是否插胃管,要根據(jù)引起脾切除的病因以及具體的手術(shù)方式而定。

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2型糖尿病患者在選擇藥物時(shí),可以考慮多種降糖藥物,包括消渴丸、復(fù)方α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類藥物等。藥物的選擇通常基于患者的具體情況,如體重、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、胰島素抵抗程度等。了解這些因素有助于選擇最適合的治療方案,從而更有效地控制血糖水平。
1、超重:對于超重的2型糖尿病患者,二甲雙胍是常見的選擇。它通過抑制肝臟釋放葡萄糖,減少身體對葡萄糖的吸收來降低血糖水平。阿卡波糖片也是一種有效的藥物,能幫助降低餐后血糖,但胃腸功能不佳的患者應(yīng)謹(jǐn)慎使用,以避免加重不適。
2、肥胖:肥胖患者可以考慮達(dá)格列凈片和鹽酸二甲雙胍片。這些藥物通過尿液排除體內(nèi)多余的糖分,從而有效控制血糖水平。對于體重較高的患者,這類藥物不僅能幫助控制血糖,還可能有助于減輕體重。
3、缺乏運(yùn)動(dòng):對于運(yùn)動(dòng)不足的患者,消渴丸和復(fù)方α-糖苷酶抑制劑可能是不錯(cuò)的選擇。消渴丸含有天然成分,能夠改善胰島素分泌和敏感性,而復(fù)方α-糖苷酶抑制劑則通過抑制腸道葡萄糖吸收來降低餐后血糖。
4、胰島素抵抗:部分患者可能需要額外的藥物來改善胰島素抵抗。鹽酸吡格列酮片和鹽酸二甲雙胍片可以幫助增強(qiáng)胰島素的作用,從而更有效地控制血糖。
2型糖尿病的藥物選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)人具體情況進(jìn)行調(diào)整。患者在服藥時(shí)要密切關(guān)注身體反應(yīng),并定期與醫(yī)生溝通,確保治療方案的最佳效果。適當(dāng)?shù)纳罘绞秸{(diào)整,如合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),也能為藥物治療提供有力支持。