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什么是膀胱外翻癥

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什么是膀胱外翻癥

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
膀胱外翻癥是一種非常少見而復雜的先天性畸形,是胚胎期泄殖腔膜發(fā)育異常所導致,主要的臨床表現(xiàn)就是膀胱沒有閉合,敞開、外翻在下腹的正中線,而且外翻膀胱的下方和兩個尿道海綿體之間的尿道相連,形成完全性的尿道上裂。外翻膀胱的上緣和臍尿帶相互接連,在外翻的膀胱壁上,有時候容易查到兩側(cè)輸尿管的開口,但是較少出現(xiàn)逆行腎盂感染和腎盂輸尿管的積水。膀胱外翻的嬰兒經(jīng)常合并腹股溝疝,多見于男嬰。出現(xiàn)了膀胱外翻癥,治療的原則是盡早地手術治療,能夠修復膀胱和腹壁的缺損,還能矯治尿失禁,控制排尿,保護腎臟的功能,修復男性的陰莖,也可能獲得相對正常的外觀和功能。治療的原則就是要解除外翻,消除整個膀胱外翻造成的痛苦,同時要修復膀胱還有腹壁的缺損,矯正陰莖畸形和尿道上裂。這是一種相對罕見的畸形,治療一定要找有經(jīng)驗的、大型的,以及對治療外生殖器膀胱畸形有經(jīng)驗的中心進行手術治療。

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感染了艾滋病病毒HIV后,若不進行治療,大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習慣等因素而存在差異,抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后,會經(jīng)歷三個階段:急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀,例如發(fā)熱、全身乏力等,但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上,此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng),但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平,免疫系統(tǒng)崩潰,便進入艾滋病期,易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能:免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長,而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力:一些HIV毒株的侵襲性更強,會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習慣:吸煙、不良飲食習慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預:若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART,絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段,避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療:早期干預是關鍵,目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等,具有較好療效。
② 定期監(jiān)測:通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù),評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式:平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉,適量運動如快走、瑜伽,規(guī)律作息,戒煙戒酒,對于維持免疫力有重要作用。
④ 預防并發(fā)癥:注意衛(wèi)生,防止細菌、病毒感染;接種相關疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗,降低機會性感染風險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療,是阻止艾滋病病毒進展的關鍵。若懷疑感染艾滋病病毒,應盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導,同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能,多方位延緩病情發(fā)展。