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肛裂可以做直腸指檢嗎

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肛裂可以做直腸指檢嗎

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
肛裂患者如果病情較為嚴重,則不建議做直腸指檢。因為肛裂屬于肛門裂傷,比較嚴重的患者裂傷可能會達到肛門肌層,而且肛裂的癥狀主要為疼痛,有的患者可能還存在肛門狹窄的癥狀。如果進行肛門指檢,患者不僅難以承受疼痛,而且還可能造成損傷引發(fā)出血,導致肛裂進一步加重。如果這類患者能夠明確為痔瘡,診斷為肛裂,可以暫時不做直腸指檢?;颊呖梢酝ㄟ^保守治療,等待臨床癥狀有所減輕后,再做損傷性比較小的檢查,再排除是否存在其他疾病。肛裂患者在治療的同時,應該注意肛門部位清潔衛(wèi)生,合理膳食,預防便秘的發(fā)生和大便干結(jié)。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足等因素有關(guān),針對這些原因采取相應措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復正常性生活。堅持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。