顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位是指下頜骨頭頻繁從顳下頜關(guān)節(jié)的位置滑脫,導(dǎo)致開口困難、疼痛、咬合紊亂等癥狀,其原因包括關(guān)節(jié)解剖異常、外部創(chuàng)傷、自身習(xí)慣性過大張口等。治療方式則涵蓋了保守治療、手術(shù)干預(yù)、調(diào)整生活習(xí)慣和康復(fù)訓(xùn)練。
1、顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的常見原因
解剖異常:某些人的顳下頜關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)存在弱點(diǎn),如解剖結(jié)構(gòu)過于平滑或關(guān)節(jié)松弛,容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)性脫位的發(fā)生。
外部創(chuàng)傷:頭部或頜關(guān)節(jié)受到外傷沖擊,如撞擊、摔倒,可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的損傷,并引發(fā)多次脫位。
過大張口:習(xí)慣性大張口行為如打哈欠、進(jìn)食過大的食物、愛笑時(shí)張口幅度過大等,均會(huì)增加關(guān)節(jié)脫位風(fēng)險(xiǎn)。
病理性因素:風(fēng)濕性疾病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病,會(huì)削弱關(guān)節(jié)軟組織的功能,導(dǎo)致關(guān)節(jié)復(fù)位能力下降。
2、治療與應(yīng)對(duì)方案
保守治療:
① 正位手法復(fù)位:發(fā)生脫位后,應(yīng)盡快尋求急診科或牙科醫(yī)生通過專業(yè)方法將關(guān)節(jié)復(fù)位。
② 關(guān)節(jié)支具保護(hù):醫(yī)生可能會(huì)建議佩戴專門的顳下頜關(guān)節(jié)支具,幫助限制下頜活動(dòng)范圍,保護(hù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
手術(shù)干預(yù):當(dāng)保守治療無效、脫位頻繁發(fā)作時(shí),醫(yī)生可能建議手術(shù)治療,例如:
① 關(guān)節(jié)囊修復(fù)術(shù):收緊關(guān)節(jié)囊組織以增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
② 關(guān)節(jié)盤固定術(shù):調(diào)整關(guān)節(jié)盤位置,避免異常運(yùn)動(dòng)范圍。
③ 關(guān)節(jié)成形術(shù):重塑關(guān)節(jié)表面以改變脫位傾向。
生活習(xí)慣調(diào)整:
① 飲食調(diào)整:避免過硬或過大塊的食物,減少對(duì)關(guān)節(jié)的壓力。
② 控制開口幅度:有意識(shí)地避免大幅度開口,訓(xùn)練逐步規(guī)范的咀嚼方式。
康復(fù)訓(xùn)練:通過物理治療進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍的調(diào)節(jié),提升關(guān)節(jié)肌肉的力量和柔韌性。
顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位不僅影響日常生活,也可能導(dǎo)致更為嚴(yán)重的功能障礙。一旦感到關(guān)節(jié)松動(dòng)、頻發(fā)脫位,建議及時(shí)就醫(yī),根據(jù)個(gè)體狀況選擇合適的治療方式,并在日常生活中注意保護(hù)關(guān)節(jié)健康。