輸尿管結石是否要做手術一般和結石的大小有關。如果輸尿管結石體積比較小,能夠自行通過輸尿管以及尿道排出到體外,這種情況一般不需要做手術,平時多喝水、多跳,讓結石自行排出即可。如果體積比較小的結石在往下排的過程中不慎卡在輸尿管的生理狹窄處,這種情況一般也不需要做手術,通過多喝水、多跳以及使用解除輸尿管痙攣的藥物,比如間苯三酚,以及使用止痛藥物對癥治療,這種情況一般能讓結石自行排出。如果輸尿管結石體積比較大,卡在輸尿管中無法自行排出,這種情況一般無法通過保守治療讓結石排出,需要及時通過手術將結石擊碎,然后讓結石排出,常見的手術方法有體外碎石術、輸尿管鏡碎石術。