上環(huán)20年了,如果絕經(jīng)了,就要取出來。但是如果沒有絕經(jīng),就可以不取,等到絕經(jīng)之后再取。因為絕經(jīng)之后就不需要再避孕,絕經(jīng)后子宮會逐漸萎縮,如果不將節(jié)育環(huán)取出來,有可能會造成嵌頓。而且隨著絕經(jīng)時間延長,宮頸也會萎縮和粘連,時間久了會導致取環(huán)困難。所以一般建議絕經(jīng)之后就可以將節(jié)育環(huán)取出來。但是如果沒有絕經(jīng),上環(huán)雖然已經(jīng)20年,還是有很好的避孕效果,而且節(jié)育環(huán)在宮腔內也不會發(fā)生不良反應。有些人可能認為節(jié)育環(huán)上得太久會長到肉里面,實際上并不會,所以不需要取出來,一般也不需要更換。取環(huán)前要做B超檢查,也要取陰道分泌物化驗。