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促甲狀腺偏高是甲減嗎

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促甲狀腺偏高是甲減嗎

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲減是由于各種原因引起的甲狀腺濾泡分泌甲狀腺素不足而導(dǎo)致的疾病,這種甲減化驗(yàn)時(shí)可以出現(xiàn)游離甲狀腺素的降低,同時(shí),促甲狀腺素是升高的。所以出現(xiàn)促甲狀腺素偏高,那么還需要結(jié)合游離甲狀腺素的數(shù)值來(lái)判斷,如果扣甲狀腺素升高,游離甲狀腺素,降低那么就是甲減。如果促甲狀腺素升高,有利假如線速是正常的,屬于亞臨床甲減,所以這種情況還需要結(jié)合游離甲狀腺素的數(shù)值來(lái)判斷。如果是甲減,需要使用優(yōu)甲樂口服,補(bǔ)充甲狀腺的功能,并定期復(fù)查,根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果調(diào)整劑量,保持甲狀腺功能的正常,如果是亞臨床甲減,可以先不用藥,但需要密切觀察。飲食方面,要少吃含碘高的食物,像海帶、海鮮、碘鹽都要少吃。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。