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麻藥會(huì)使人記憶力減退嗎

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麻藥會(huì)使人記憶力減退嗎

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
麻藥可能會(huì)在短時(shí)間內(nèi)對記憶力產(chǎn)生一定影響,尤其是全身麻醉后部分患者可能出現(xiàn)短暫的記憶力減退,但一般屬于可逆性,不會(huì)導(dǎo)致長期的記憶問題。麻藥對記憶的影響與麻醉劑種類、使用劑量、手術(shù)時(shí)長及個(gè)體差異等多種因素有關(guān)。掌握風(fēng)險(xiǎn)和科學(xué)管理,可將影響降到最低。
1、麻藥影響記憶的原因
麻藥對記憶力的短暫影響多與全身麻醉相關(guān),這主要與麻醉藥物對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用機(jī)制有關(guān)。麻醉劑通過抑制神經(jīng)元的活動(dòng),干擾語言、注意力和記憶能力等腦部高級(jí)認(rèn)知功能。在手術(shù)后,有些患者可能出現(xiàn)“術(shù)后認(rèn)知功能障礙”POCD,表現(xiàn)為記憶力下降、注意力不集中等。長期使用麻藥會(huì)否影響記憶,目前并無定論,研究顯示大多數(shù)術(shù)后的認(rèn)知損傷在數(shù)周到數(shù)月會(huì)逐漸恢復(fù)正常。
2、哪些人更容易受影響
個(gè)體差異是麻藥影響記憶的重要因素。老年人由于大腦結(jié)構(gòu)退行性改變,更容易出現(xiàn)認(rèn)知功能減退?;加新约膊〉幕颊呷缒X卒中、糖尿病更容易對麻藥敏感。另一些研究顯示,麻醉時(shí)間越長,藥物濃度越高,對記憶影響越大。
3、如何降低麻藥對記憶的影響
1藥物選擇:現(xiàn)代麻醉技術(shù)更趨精準(zhǔn),如短效麻醉藥丙泊酚、依托咪酯對中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷較小。
2術(shù)前評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者身體狀況制定個(gè)性化麻醉方案,特別是老年患者和高危人群需要全面評(píng)估,減少劑量或選擇局部麻醉。
3術(shù)后康復(fù):術(shù)后適當(dāng)鍛煉大腦如解謎題、讀書、保證充足睡眠,為腦功能恢復(fù)提供基礎(chǔ)。
麻藥對記憶力的短暫影響通常是可逆的,但術(shù)前評(píng)估和術(shù)后應(yīng)對非常重要,尤其對于老年人及高危人群,需嚴(yán)格管理麻醉相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。如果術(shù)后長期出現(xiàn)記憶力無法恢復(fù),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查其他潛在病因。

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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤,包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤,常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變。患者可根據(jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如,肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶,適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者,依據(jù)其分期及具體病理類型,可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況,有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者,手術(shù)能有效切除腫塊病灶,最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤,腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢,且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散,但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí),仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù),脂肪瘤的微創(chuàng)切除,以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤,也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例,腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?,以遏制病情發(fā)展;對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療;骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù),恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況,醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段,但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式,與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行,以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期,外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案,并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn),以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用,無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀,應(yīng)盡早就醫(yī),通過全面檢查明確病情,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案,從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。