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膽囊切除后膽汁怎樣排出

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膽囊切除后膽汁怎樣排出

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
其實膽囊切除之后,膽汁是完全可以排出的。膽囊不產(chǎn)生膽汁,膽汁其實是肝臟產(chǎn)生的。所以肝臟產(chǎn)生膽汁以后,其實也會向兩個方向排出,一個就是通過膽總管往十二指腸這個部位,十二指腸乳頭排到腸道里面,這是一個主通道。另外還有一個通道,就是通過膽總管的側(cè)壁會往膽囊方向去,會作為一個倉庫臨時的儲存一下。第二天需要高質(zhì)量的飲食的時候會給它一個信號,膽囊可以收縮了,這時候它會把一部分高質(zhì)量的膽汁再次通過膽總管這個通道流到腸道里面,然后幫助消化食物。所以單純的做膽囊切除,總通道還是存在的,不用擔心膽囊切除以后,是不是膽汁沒有途徑排到腸道里面。但是,膽囊切除術后,這部分病人是建議做一個適應性的訓練,就是這一段時間要讓膽管適應膽囊不存在的一個狀態(tài)。在飲食上面,建議規(guī)律的飲食,特別是晚飯要適當控制一下,不要吃的太多,吃完飯以后要適當?shù)腻憻?。所以膽道只要存在,膽汁排出是一定沒有影響的。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關,可提示潛在健康問題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對性治療。常見原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見的疾病原因包括肝臟相關疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會導致膽紅素代謝障礙,若長期未加以治療,可引發(fā)更嚴重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會導致間接膽紅素明顯升高,需通過腹腔鏡下膽囊切除術或內(nèi)鏡下膽道引流術解決。
溶血性疾病:若紅細胞大量破壞,總膽紅素會快速升高,常見于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關鍵,可咨詢醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習慣與其他生理原因
飲食習慣也可能影響膽紅素水平,例如長期酗酒、攝入高脂飲食等,會增加肝臟代謝的負擔。某些生理性原因如劇烈運動、貧血等也可能導致暫時性膽紅素升高,通常無須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復正常。
總膽紅素偏高的嚴重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗結(jié)果綜合評估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應及時就醫(yī)。保持科學的飲食、良好的生活習慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問題的關鍵。