甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺檢查好嗎
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甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行穿刺檢查好嗎
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劉亞鈴 河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
由于甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)多樣，常見的有甲狀腺腺瘤、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺癌等。目前，檢查甲狀腺常規(guī)選擇b超檢查，但是有時(shí)候病史和臨床檢查都難以確定其性質(zhì)。目前，甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查被認(rèn)為是甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)術(shù)前診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。其診斷符合率在80%以上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于PET-CT等其他檢查方法。并且以其微創(chuàng)、安全、準(zhǔn)確性高等優(yōu)勢，已廣泛應(yīng)用于臨床。并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要穿刺活檢，穿刺活檢有以下適應(yīng)癥。1.B超檢查的直徑大約10毫米的實(shí)性低回聲結(jié)節(jié);2.B超檢查的囊外生長或頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的任何大小的甲狀腺結(jié)節(jié);3.兒童或青春期有頸部放射接觸史的患者;甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病患者的一級(jí)親屬;有甲狀腺手術(shù)史;在任何干擾因素的情況下所測降鈣素水平升高者;4.甲狀腺結(jié)節(jié)直徑雖小于10毫米，但B超發(fā)現(xiàn)有與惡性病變相關(guān)的征象，如低回聲或邊界不規(guī)則、呈細(xì)長形、有微小鈣化或結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號(hào)紊亂的結(jié)節(jié)。是否需要穿刺還可以根據(jù)甲狀腺超聲TI-RADS分級(jí)來確定。一般TI-RADS分類4a類，惡性幾率約5%到10%。可以考慮進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。TI-RADS分類4b類，惡性幾率約10%到45%，必須進(jìn)行穿刺活檢或直接手術(shù)治療。
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推薦 7歲半孩子眼睛紅，用什么藥水
當(dāng)7歲半的孩子眼睛發(fā)紅時(shí)，家長們可能會(huì)感到擔(dān)憂。眼睛發(fā)紅可能是因?yàn)檠燮诨虻菇薜确羌膊∫蛩?，也可能是結(jié)膜炎或角膜炎等疾病因素導(dǎo)致的。了解這些原因有助于選擇合適的處理方法。
1、非疾病因素
眼疲勞：孩子長時(shí)間盯著電子屏幕，比如手機(jī)或電腦，可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅。這種情況下，家長只需要讓孩子多休息，避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，通常不需要藥物治療。
倒睫：這是指睫毛向內(nèi)生長，刺激到眼球表面，引起不適。如果只是少量倒睫，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過物理拔除或電解法處理，以減少刺激。
2、疾病因素
結(jié)膜炎：這種情況通常由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、疼痛和分泌物增多。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗感染的滴眼液，如妥布霉素滴眼液或鹽酸左氧氟沙星滴眼液。
角膜炎：可能是由于外傷或感染引起的，癥狀包括眼疼、怕光、流淚和眼睛發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗病毒的滴眼液，如阿昔洛韋或更昔洛韋滴眼液。
眼睛發(fā)紅還可能與干眼癥有關(guān)。無論是哪種情況，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便獲得正確的診斷和治療。在日常生活中，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，比如合理飲食，多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手和洗臉，可以有效預(yù)防眼部問題的發(fā)生。通過這些努力，孩子的眼睛健康將得到更好的保障。
1、非疾病因素
眼疲勞：孩子長時(shí)間盯著電子屏幕，比如手機(jī)或電腦，可能會(huì)導(dǎo)致眼部疲勞，進(jìn)而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅。這種情況下，家長只需要讓孩子多休息，避免長時(shí)間使用電子產(chǎn)品，通常不需要藥物治療。
倒睫：這是指睫毛向內(nèi)生長，刺激到眼球表面，引起不適。如果只是少量倒睫，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下通過物理拔除或電解法處理，以減少刺激。
2、疾病因素
結(jié)膜炎：這種情況通常由細(xì)菌感染引起，會(huì)導(dǎo)致眼睛充血、疼痛和分泌物增多。醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗感染的滴眼液，如妥布霉素滴眼液或鹽酸左氧氟沙星滴眼液。
角膜炎：可能是由于外傷或感染引起的，癥狀包括眼疼、怕光、流淚和眼睛發(fā)紅。醫(yī)生可能會(huì)推薦使用抗病毒的滴眼液，如阿昔洛韋或更昔洛韋滴眼液。
眼睛發(fā)紅還可能與干眼癥有關(guān)。無論是哪種情況，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，以便獲得正確的診斷和治療。在日常生活中，幫助孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣也很重要，比如合理飲食，多吃清淡食物，避免辛辣刺激性食物。同時(shí)，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手和洗臉，可以有效預(yù)防眼部問題的發(fā)生。通過這些努力，孩子的眼睛健康將得到更好的保障。
