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甲狀腺癌術后發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移怎么辦

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甲狀腺癌術后發(fā)現(xiàn)復發(fā)或轉移怎么辦

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
局部區(qū)域復發(fā)或轉移可發(fā)生于甲狀腺殘留組織中頸部軟組織內或淋巴結上,遠處轉移可發(fā)生于肺、骨胳、腦等部位,針對復發(fā)或轉移病灶,可選擇的治療方案依次為手術切除、131I治療、病灶可以攝碘者外照射治療、TSH抑制治療、化學治療和新型靶向藥物治療及獲批的藥物臨床試驗性治療。疾病迅速進展的難治性分化型甲狀腺癌病人,最終采取的治療方案必須考慮病人的全身狀態(tài),合并疾病和既往對治療的反應。甲狀腺已完全清除的分化型甲狀腺癌病人在隨訪中血清Tg水平持續(xù)增高小于10ng/ml,但影像學檢查未發(fā)現(xiàn)病灶對這類病人可經(jīng)驗性給予碘131小劑量治療。如果治療后全身碘掃描發(fā)現(xiàn),分化型甲狀腺癌病灶減小或血清Tg水平減低,可重復進行甲狀腺治療,否則應停止甲狀腺治療,以TSH抑制治療為主。

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喝完酒頭疼通常是由酒精代謝導致的身體脫水、血管擴張和內分泌紊亂等原因引起,可以通過補水、均衡電解質、止痛藥物以及調整生活習慣來緩解。嚴重的頭痛或伴隨其他癥狀時需及時就醫(yī)。
1、酒精引發(fā)頭疼的主要原因
飲酒后頭疼的主要原因包括:
①脫水與電解質失衡:酒精是一種強效利尿劑,會導致人體大量排尿,進而引起脫水和電解質紊亂。脫水會減少腦部水分供應,引發(fā)頭痛。
②血管擴張作用:酒精會擴張血管,部分人尤其對血管擴張較為敏感,大腦血管擴張可能引起脈搏性疼痛。
③酒精代謝產(chǎn)物積累:酒精代謝過程中會產(chǎn)生乙醛,而乙醛具有毒性,會刺激神經(jīng)和血管,誘發(fā)頭痛。
④體質差異:部分人群先天缺乏乙醛脫氫酶如亞洲人較多,使代謝不完全,加重酒精相關不適。
2、緩解酒后頭疼的方法
①快速補水與電解質平衡
飲用大量水是緩解脫水的關鍵,同時可以補充電解質飲料或淡鹽水以恢復體液平衡。例如,喝椰子水、功能性飲料等有助于改善細胞水平的代謝,緩解頭疼和不適。
②藥物輔助治療
服用非處方止痛藥如布洛芬、對乙酰氨基酚注意劑量,且不可空腹服用以及阿司匹林等,可緩解酒后頭痛。但要牢記,避免服用對肝功能有影響的藥物如對乙酰氨基酚,特別是大量飲酒后,因為酒精代謝對肝臟已造成負擔。
③日常飲食調節(jié)
食用含果糖和維生素豐富的水果如蜂蜜水、香蕉、橙汁有助于加速酒精代謝,促進體內毒素排出。如果感到惡心,可以攝入容易消化的食物如粥、湯羹來減少胃部刺激。
3、改善生活習慣與預防
①飲酒前適量進食高蛋白、高脂肪食物,如堅果、瘦肉等,可以減緩酒精吸收速度;
②選擇純度較高的酒類如清酒、伏特加,避免含雜醇多的酒精飲品;
③控制飲酒量,同時間隔性飲水以維持體液平衡;
④每次飲酒后進行充分休息,并補充足量的水分和營養(yǎng)。
如果酒后頭疼頻繁或伴有劇烈嘔吐、視物模糊、意識模糊等癥狀,建議立刻就醫(yī)以排除酒精中毒或其他潛在健康風險。適度飲酒有利于健康,切勿貪杯導致身體不適。