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肛門瘙癢癥治療

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肛門瘙癢癥治療

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
病因治療仔細(xì)查找各種可能引起瘙癢的原發(fā)病因并盡力消除,首先是肛腸科疾患應(yīng)先行手術(shù),其次是婦科和皮膚疾患。藥物治療局限性肛門瘙癢病的藥物治療,應(yīng)以局部外用治療為主:①抗組胺藥治療可選用苯海拉明、撲爾敏、息斯敏。②激素治療對女性及老年重癥患者,可用激素治療。③抗生素治療合并細(xì)菌感染者,可根據(jù)病情,酌情選用抗生素。④藥物外洗治療可具有局部降溫消炎、干燥、止癢的藥物,如爐甘石洗劑。⑤藥物外涂治療可酌情選用止癢、抗菌、激素類藥膏。物理療法可用紫外線、紅外線照射肛周患處。注射治療是目前較為常用的方法,具有操作簡單,療效確切的特點(diǎn)。手術(shù)治療①瘙癢皮膚切除術(shù)適用于較小范圍的原發(fā)性肛門瘙癢。②瘙癢皮膚切除縫合術(shù)適用于較小范圍、兩側(cè)對稱的原發(fā)性肛門瘙癢。③肛周皮下神經(jīng)末梢離斷術(shù)適用于頑固性肛門瘙癢無明顯皮損經(jīng)保守治療無效者。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會引導(dǎo)患者重新建立對性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。