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看胃病一定要做胃鏡嗎

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看胃病一定要做胃鏡嗎

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃病的種類很多,如消化不良、慢性胃炎、上消化道出血、急性胃炎、胃潰瘍等。胃鏡是一種常見的檢查方法,但檢查胃鏡時(shí)病人一般比較痛苦。胃病就診時(shí)不一定需要做胃鏡檢查的,如果病人是急性胃炎消化不良引起的,一般不需要檢查胃鏡。但出現(xiàn)下面情況可以考慮行胃鏡檢查:出現(xiàn)柏油樣便或者大便潛血試驗(yàn)陽性;既往有胃病病史,出現(xiàn)上腹部不規(guī)律疼痛;反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛,出現(xiàn)吞咽困難等,伴有惡心嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期胃病患者服藥后效果差,出現(xiàn)上述情況最好檢查一下胃鏡。

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兩條胳膊疼可能由肌肉勞損、神經(jīng)壓迫、循環(huán)障礙或潛在疾病引起,具體原因需要結(jié)合疼痛性質(zhì)和其他伴隨癥狀進(jìn)行評(píng)估。如果疼痛持續(xù)或伴隨麻木、乏力,建議及時(shí)就醫(yī),排查嚴(yán)重疾病風(fēng)險(xiǎn)。
1、肌肉勞損或過度使用
長(zhǎng)時(shí)間從事重復(fù)性工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng),容易導(dǎo)致肌肉勞損,進(jìn)而引發(fā)兩條胳膊的酸痛或乏力。這種情況多為短期性肌肉炎癥或緊張,癥狀通常在休息后緩解。建議避免過度使用手臂,工作或運(yùn)動(dòng)后熱敷放松肌肉,同時(shí)可以適度進(jìn)行手臂拉伸動(dòng)作,如雙臂后拉伸、俯臥撐前伸等,使肌肉恢復(fù)平衡。
2、神經(jīng)壓迫或受損
常見的神經(jīng)因素包括頸椎病導(dǎo)致的神經(jīng)根壓迫,或腕管綜合征等局部神經(jīng)問題。如果出現(xiàn)雙臂麻木、刺痛,或疼痛沿神經(jīng)分布出現(xiàn),應(yīng)考慮可能與神經(jīng)受壓相關(guān)。對(duì)于輕度癥狀,推薦通過調(diào)整睡姿、減少不良姿勢(shì)等改善壓力部位,嚴(yán)重者需通過影像學(xué)檢查進(jìn)一步確診。在治療上,可采用藥物治療如非甾體類抗炎藥止痛、物理治療如超聲波、牽引或手術(shù)減壓如腕管松解術(shù)。
3、循環(huán)或代謝問題
血液循環(huán)障礙如血栓或代謝問題如糖尿病引起周圍神經(jīng)炎也可能導(dǎo)致雙臂疼痛。若雙臂同時(shí)伴有手指發(fā)冷或皮膚顏色改變,需高度關(guān)注血管問題。目前可采取改善日常飲食低鹽低脂、規(guī)律輕運(yùn)動(dòng)如手臂擺動(dòng)操以及尋求專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否有需要抗凝等藥物治療的必要性。
4、潛在慢性疾病
某些系統(tǒng)性疾病,如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎會(huì)使關(guān)節(jié)周圍產(chǎn)生對(duì)稱性疼痛,與活動(dòng)相關(guān)。痛風(fēng)則多因尿酸水平偏高導(dǎo)致,而纖維肌痛綜合征會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)疼痛伴隨疲乏和睡眠問題。明確診斷后,治療以上慢性問題需要在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用方法包括針對(duì)性藥物控制如非甾體抗炎藥、降低尿酸藥物和康復(fù)訓(xùn)練。
如果兩條胳膊疼痛時(shí)間較短且無明顯伴隨癥狀,可先嘗試休息和簡(jiǎn)單護(hù)理,觀察是否好轉(zhuǎn)。一旦癥狀持續(xù)時(shí)間過長(zhǎng)超過一周或出現(xiàn)異常體征如無力或皮膚改變,需及時(shí)就醫(yī)。健康始于預(yù)防,關(guān)注疼痛警示更能讓我們有效保護(hù)身體。