癲癇治療的誤區(qū)有哪些
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癲癇治療的誤區(qū)有哪些
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朱欣佚 東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 副主任醫(yī)師
癲癇病治療時(shí)有哪些誤區(qū)應(yīng)該注意的誤區(qū)一:癲癇發(fā)作時(shí)都有神志喪失:絕大部分病人發(fā)病時(shí)伴有意識(shí)喪失，但有些類型的癲癇，如簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、肌陣攣癲癇等病人發(fā)作時(shí)意識(shí)清楚。因此，不能因?yàn)椴∪藷o(wú)神志喪失就否認(rèn)癲癇的診斷而貽誤治療。誤區(qū)二:腦電圖正常就不能診斷為癲癇病:腦電圖檢查對(duì)于癲癇的診斷和鑒別診斷具有十分重要的價(jià)值，是診斷癲癇病必不可少的輔助檢查手段。臨床上不能因腦電圖正常就排除癲癇的診斷，亦不能因腦電圖異常就診斷癲癇。必須結(jié)合病史和臨床癥狀綜合分析。誤區(qū)三:抽搐動(dòng)作的大小決定癲癇類型:抽搐動(dòng)作大是大發(fā)作，動(dòng)作小是小發(fā)作:癲癇的大發(fā)作和小發(fā)作不是按抽搐動(dòng)作幅度大小區(qū)分的。大發(fā)作表現(xiàn)為全身四肢的抽搐，而典型的小發(fā)作指失神發(fā)作，即短暫的意識(shí)喪失、動(dòng)作停頓，而無(wú)抽搐動(dòng)作。有些病人或其家屬把全身大發(fā)作以外的其他發(fā)作形式都指認(rèn)為小發(fā)作，顯然是不確切的。醫(yī)師要根據(jù)病人的病史、發(fā)病癥狀準(zhǔn)確分型，合理選藥，才能達(dá)到較好的療效。對(duì)于不能準(zhǔn)確分型的，可采用長(zhǎng)程視頻腦電圖檢查。誤區(qū)四:癲癇具有遺傳性，故不能生育:癲癇具有遺傳性，癲癇病人不能生育:多數(shù)癲癇是非遺傳性的。癲癇病人對(duì)下代的影響不是百分百的。但從優(yōu)生學(xué)角度，癲癇病人最好避免與驚厥閾值低的人(包括癲癇病人和有高熱驚厥史者)結(jié)婚;此外，癲癇病人應(yīng)在病情穩(wěn)定，基本控制發(fā)作后生育。誤區(qū)五:抽搐:抽搐是癲癇的主要癥狀之一，但不是癲癇病的獨(dú)有癥狀，其他疾病也可引起抽搐，如低鈣抽搐、低血糖、小兒高熱驚厥等均不屬于癲癇病范疇。而有些類型的癲癇病人沒(méi)有抽搐癥狀，如失神發(fā)作，顳葉癲癇的精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作等。因此，不能把抽搐與癲癇等同。
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推薦 內(nèi)痔與直腸癌的初期的癥狀
內(nèi)痔與直腸癌初期的癥狀都可能以便血、腫物脫出、排便習(xí)慣改變等形式出現(xiàn)，但其病因、表現(xiàn)和嚴(yán)重程度存在顯著差異，需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)便血、腹痛、體重下降等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查直腸癌可能，避免延誤治療。
1內(nèi)痔的初期癥狀
內(nèi)痔是肛門部位血管靜脈叢擴(kuò)張引起的常見(jiàn)肛腸疾病。早期主要表現(xiàn)為便血，便血常為鮮紅色，出現(xiàn)在排便后，且無(wú)痛感。有時(shí)患者可能會(huì)感到肛門部位脹痛或瘙癢，重者可能伴隨痔核脫出，但早期脫出通?？梢宰孕谢丶{。內(nèi)痔便血通常較輕，不伴隨其他全身性不適。
治療上，輕微內(nèi)痔可通過(guò)飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善緩解。例如，多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、全谷物、保持足夠飲水量以軟化大便，同時(shí)避免久坐久站等。坐浴和應(yīng)用肛門用藥例如0.5%痔瘡膏或栓可緩解局部癥狀。對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重出血或無(wú)法緩解的內(nèi)痔，需考慮手術(shù)治療，如膠圈套扎術(shù)、血管硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2直腸癌的初期癥狀
直腸癌初期癥狀與內(nèi)痔有相似之處，亦可能表現(xiàn)為便血，但便血多呈暗紅色或混合于大便中?；颊呓?jīng)常會(huì)感到排便不暢或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感或排便后不完全感。隨著病情進(jìn)展，還可能伴有腹部隱痛、全身乏力、體重下降等癥狀。
一旦懷疑直腸癌，需盡快接受醫(yī)學(xué)檢查確診。臨床常用的檢查方法包括纖維結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)及影像學(xué)檢查如盆腔CT/MRI。早期確診直腸癌通常通過(guò)手術(shù)切除為主，同時(shí)結(jié)合術(shù)后化療或放療，提高治愈率。
3如何分辨與就醫(yī)建議
便血是內(nèi)痔和直腸癌最常見(jiàn)的初期表現(xiàn)，但鮮紅色且無(wú)其他明顯不適常與內(nèi)痔相關(guān)，而暗紅色便血伴腹痛、排便習(xí)慣改變等可能提示直腸癌可能。為避免延誤診斷，若便血持續(xù)超過(guò)兩周或同時(shí)伴有其他異常癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡、結(jié)腸鏡等檢查。
便血癥狀不容忽視，不論是否明確為內(nèi)痔或直腸癌，都需盡早就醫(yī)查明原因。針對(duì)不同病因采取科學(xué)治療，改善生活方式，可以有效緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。
1內(nèi)痔的初期癥狀
內(nèi)痔是肛門部位血管靜脈叢擴(kuò)張引起的常見(jiàn)肛腸疾病。早期主要表現(xiàn)為便血，便血常為鮮紅色，出現(xiàn)在排便后，且無(wú)痛感。有時(shí)患者可能會(huì)感到肛門部位脹痛或瘙癢，重者可能伴隨痔核脫出，但早期脫出通?？梢宰孕谢丶{。內(nèi)痔便血通常較輕，不伴隨其他全身性不適。
治療上，輕微內(nèi)痔可通過(guò)飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善緩解。例如，多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、全谷物、保持足夠飲水量以軟化大便，同時(shí)避免久坐久站等。坐浴和應(yīng)用肛門用藥例如0.5%痔瘡膏或栓可緩解局部癥狀。對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重出血或無(wú)法緩解的內(nèi)痔，需考慮手術(shù)治療，如膠圈套扎術(shù)、血管硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2直腸癌的初期癥狀
直腸癌初期癥狀與內(nèi)痔有相似之處，亦可能表現(xiàn)為便血，但便血多呈暗紅色或混合于大便中?；颊呓?jīng)常會(huì)感到排便不暢或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肛門下墜感或排便后不完全感。隨著病情進(jìn)展，還可能伴有腹部隱痛、全身乏力、體重下降等癥狀。
一旦懷疑直腸癌，需盡快接受醫(yī)學(xué)檢查確診。臨床常用的檢查方法包括纖維結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)及影像學(xué)檢查如盆腔CT/MRI。早期確診直腸癌通常通過(guò)手術(shù)切除為主，同時(shí)結(jié)合術(shù)后化療或放療，提高治愈率。
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便血是內(nèi)痔和直腸癌最常見(jiàn)的初期表現(xiàn)，但鮮紅色且無(wú)其他明顯不適常與內(nèi)痔相關(guān)，而暗紅色便血伴腹痛、排便習(xí)慣改變等可能提示直腸癌可能。為避免延誤診斷，若便血持續(xù)超過(guò)兩周或同時(shí)伴有其他異常癥狀，應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行肛門鏡、結(jié)腸鏡等檢查。
便血癥狀不容忽視，不論是否明確為內(nèi)痔或直腸癌，都需盡早就醫(yī)查明原因。針對(duì)不同病因采取科學(xué)治療，改善生活方式，可以有效緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。
