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多瓣膜病是怎么引起的

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多瓣膜病是怎么引起的

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于秀梅
于秀梅 聊城市中醫(yī)醫(yī)院 副主任醫(yī)師
多瓣膜病的發(fā)生主要由遺傳因素、環(huán)境影響、自身體質(zhì)異常、外傷或感染,以及與其他相關(guān)疾病的發(fā)展密切相關(guān)。了解這些原因可以幫助患者更好地預(yù)防和管理這一疾病。
1、遺傳因素
多瓣膜病在某些情況下與遺傳有一定關(guān)聯(lián)。如果家族中有人患有先天性心臟病或瓣膜異常,后代患此病的風(fēng)險(xiǎn)較高。某些基因突變可能導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)育不良,例如二尖瓣脫垂或主動(dòng)脈瓣狹窄等。這類(lèi)患者通常需要定期進(jìn)行心臟檢查,以便針對(duì)性地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并及早發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。
2、環(huán)境因素
感染性心內(nèi)膜炎是導(dǎo)致多瓣膜病的重要環(huán)境性病因之一。它常由細(xì)菌侵入血液引起,最終損傷心臟瓣膜。風(fēng)濕熱在一些欠發(fā)達(dá)地區(qū)仍是常見(jiàn)病因,它會(huì)引發(fā)風(fēng)濕性心瓣膜病。長(zhǎng)期不良生活習(xí)慣如吸煙、長(zhǎng)期暴飲暴食及缺乏鍛煉,可能間接增加多瓣膜病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。改善生活習(xí)慣、控制感染,尤其是注意口腔衛(wèi)生,可以在很大程度上降低這些風(fēng)險(xiǎn)。
3、生理因素
隨著年齡增長(zhǎng),心臟瓣膜可能由于年老退化而發(fā)生病變,常見(jiàn)的如主動(dòng)脈瓣鈣化和二尖瓣關(guān)閉不全,通常發(fā)生于中老年人群體。青少年或年輕人群中則可能出現(xiàn)由先天性異常引起的瓣膜問(wèn)題。定期進(jìn)行體檢和心臟超聲檢查,是早期篩查和預(yù)防的關(guān)鍵。
4、外傷或感染
外部撞擊導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)的損傷,或者術(shù)后并發(fā)感染,都會(huì)誘發(fā)多瓣膜病。對(duì)于有人工瓣膜置入的患者,可能出現(xiàn)瓣膜功能衰減或機(jī)械性磨損。嚴(yán)格遵循術(shù)后醫(yī)療建議、感染控制,以及長(zhǎng)期穩(wěn)定服用抗凝藥物如華法林非常重要。
5、其他相關(guān)疾病
許多系統(tǒng)性疾病也會(huì)對(duì)心臟瓣膜產(chǎn)生影響。例如,系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等可能引發(fā)心臟瓣膜病變。高血壓導(dǎo)致的心臟結(jié)構(gòu)變化,如左心室擴(kuò)大,也可能造成瓣膜的功能障礙。在這些情況下,積極治療原發(fā)病變是控制瓣膜損傷的基礎(chǔ)手段。
患者如有胸痛、乏力、心慌等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行心臟彩超或心電圖等檢查。通過(guò)藥物如β受體阻滯劑、利尿劑,或血管擴(kuò)張劑、瓣膜置換手術(shù)或修復(fù)手術(shù)等治療手段,多瓣膜病大多可以得到一定控制。
發(fā)現(xiàn)多瓣膜病的可能原因后,及時(shí)糾正生活方式、控制高危因素,并在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下接受治療,可以顯著提高病人的預(yù)后與生活質(zhì)量。如有不適,建議盡早咨詢心血管專(zhuān)科醫(yī)生進(jìn)行全面檢查。

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內(nèi)痔與直腸癌初期的癥狀都可能以便血、腫物脫出、排便習(xí)慣改變等形式出現(xiàn),但其病因、表現(xiàn)和嚴(yán)重程度存在顯著差異,需要通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查明確診斷。如果出現(xiàn)長(zhǎng)期反復(fù)便血、腹痛、體重下降等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查直腸癌可能,避免延誤治療。
1內(nèi)痔的初期癥狀
內(nèi)痔是肛門(mén)部位血管靜脈叢擴(kuò)張引起的常見(jiàn)肛腸疾病。早期主要表現(xiàn)為便血,便血常為鮮紅色,出現(xiàn)在排便后,且無(wú)痛感。有時(shí)患者可能會(huì)感到肛門(mén)部位脹痛或瘙癢,重者可能伴隨痔核脫出,但早期脫出通??梢宰孕谢丶{。內(nèi)痔便血通常較輕,不伴隨其他全身性不適。
治療上,輕微內(nèi)痔可通過(guò)飲食調(diào)整和生活習(xí)慣改善緩解。例如,多攝入富含膳食纖維的食物如蔬菜、全谷物、保持足夠飲水量以軟化大便,同時(shí)避免久坐久站等。坐浴和應(yīng)用肛門(mén)用藥例如0.5%痔瘡膏或栓可緩解局部癥狀。對(duì)于反復(fù)嚴(yán)重出血或無(wú)法緩解的內(nèi)痔,需考慮手術(shù)治療,如膠圈套扎術(shù)、血管硬化劑注射或痔切除術(shù)。
2直腸癌的初期癥狀
直腸癌初期癥狀與內(nèi)痔有相似之處,亦可能表現(xiàn)為便血,但便血多呈暗紅色或混合于大便中?;颊呓?jīng)常會(huì)感到排便不暢或腹瀉與便秘交替出現(xiàn),部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肛門(mén)下墜感或排便后不完全感。隨著病情進(jìn)展,還可能伴有腹部隱痛、全身乏力、體重下降等癥狀。
一旦懷疑直腸癌,需盡快接受醫(yī)學(xué)檢查確診。臨床常用的檢查方法包括纖維結(jié)腸鏡檢查、糞便隱血試驗(yàn)及影像學(xué)檢查如盆腔CT/MRI。早期確診直腸癌通常通過(guò)手術(shù)切除為主,同時(shí)結(jié)合術(shù)后化療或放療,提高治愈率。
3如何分辨與就醫(yī)建議
便血是內(nèi)痔和直腸癌最常見(jiàn)的初期表現(xiàn),但鮮紅色且無(wú)其他明顯不適常與內(nèi)痔相關(guān),而暗紅色便血伴腹痛、排便習(xí)慣改變等可能提示直腸癌可能。為避免延誤診斷,若便血持續(xù)超過(guò)兩周或同時(shí)伴有其他異常癥狀,應(yīng)立即到正規(guī)醫(yī)院就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)鏡、結(jié)腸鏡等檢查。
便血癥狀不容忽視,不論是否明確為內(nèi)痔或直腸癌,都需盡早就醫(yī)查明原因。針對(duì)不同病因采取科學(xué)治療,改善生活方式,可以有效緩解癥狀并提升生活質(zhì)量。