多發(fā)性硬化癥的典型癥狀包括肢體麻木、運(yùn)動(dòng)無力、視力障礙和平衡困難等,一旦出現(xiàn)這些癥狀需盡早就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷,以避免癥狀加重或錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī)。
1、肢體麻木和刺痛感
多發(fā)性硬化癥患者常表現(xiàn)為四肢麻木、冰涼感或刺痛感。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的炎癥反應(yīng)損傷了神經(jīng)纖維鞘,導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)受阻而引起的。對(duì)于這些癥狀,可以通過物理治療如針灸或者神經(jīng)康復(fù)運(yùn)動(dòng)進(jìn)行緩解。另外,醫(yī)生可能建議使用糖皮質(zhì)激素類藥物如甲潑尼龍來減輕炎癥反應(yīng)。
2、運(yùn)動(dòng)障礙和肌肉無力
患者可能感到手腳乏力、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性下降,甚至出現(xiàn)癱瘓的現(xiàn)象。這與脊髓或腦干受損有關(guān),尤其是當(dāng)炎癥累及運(yùn)動(dòng)相關(guān)的神經(jīng)通路時(shí)。藥物治療可考慮使用生物制劑例如英利昔單抗來調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。同時(shí),適度的康復(fù)訓(xùn)練,如水中恢復(fù)鍛煉或者低強(qiáng)度阻力訓(xùn)練,也可以增強(qiáng)肌肉功能。
3、視力障礙
多發(fā)性硬化癥可能損傷視神經(jīng),導(dǎo)致視力模糊、重影甚至失明。急性期通常通過靜脈注射甲潑尼龍或口服類固醇快速改善癥狀。在癥狀穩(wěn)定后,定期進(jìn)行眼科檢查,并補(bǔ)充富含抗氧化成分的飲食如多食菠菜、胡蘿卜等含維生素A的蔬菜有助于保護(hù)視力。
4、平衡和協(xié)調(diào)性問題
患者可能感到身體平衡困難,走路不穩(wěn),甚至跌倒。這通常與小腦的病變有關(guān)。一些針對(duì)平衡的康復(fù)訓(xùn)練,如利用平衡板、改善核心力量的瑜伽課程等,可能對(duì)患者改善功能有所幫助。醫(yī)生也可能開具針對(duì)神經(jīng)功能的調(diào)節(jié)劑如加巴噴丁以減輕癥狀。
5、認(rèn)知功能障礙和疲勞
部分患者會(huì)表現(xiàn)出記憶力下降、注意力難以集中以及極度疲勞感。保證充足的休息時(shí)間,采用適度的放松訓(xùn)練如冥想、呼吸訓(xùn)練對(duì)改善疲勞效果明顯。醫(yī)生可能建議使用免疫調(diào)節(jié)劑如干擾素β作為對(duì)癥治療措施。
早期識(shí)別和干預(yù)多發(fā)性硬化癥的癥狀是控制疾病發(fā)展的關(guān)鍵。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,建議盡快就醫(yī),通過核磁共振成像MRI或腦脊液檢查確診,進(jìn)而開展針對(duì)性的治療方案,有效降低病情對(duì)日常生活的影響。