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甲狀腺彌漫性結(jié)節(jié)癥狀

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甲狀腺彌漫性結(jié)節(jié)癥狀

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
甲狀腺的彌漫性病變最常見的就是甲狀腺功能亢進(jìn),也稱作毒性甲狀腺腫,可以發(fā)生于青春期,也可以發(fā)生于中老年患者,尤其是有多發(fā)的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫,長期不愈很容易繼發(fā)甲亢的發(fā)生,病人也會(huì)有明顯的乏力、食欲增加、體重下降,也會(huì)出現(xiàn)容易發(fā)脾氣,甚至睡眠不足、多汗、心慌等癥狀。化驗(yàn)會(huì)提示血清T3和T4增高,病人會(huì)有明顯的心悸,甚至還容易并發(fā)甲亢性心臟病,甚至誘發(fā)心房纖顫的發(fā)生,早期確診應(yīng)該積極進(jìn)行治療。對(duì)于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)的甲亢應(yīng)該及時(shí)選擇手術(shù),將腺體進(jìn)行大部分切除或者次全切除。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。