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成人腸絞痛的原因

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成人腸絞痛的原因

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
成年人如果發(fā)生了腸絞痛還是要積極的尋找原因。腸絞痛的主要是指腸道痙攣性的收縮引起腸管的疼痛,又稱(chēng)為內(nèi)臟的絞痛,間歇性的蠕動(dòng)障礙主要發(fā)生在中老年男性比較多,多見(jiàn)于有動(dòng)脈硬化的患者。成人腸絞痛會(huì)表現(xiàn)為腹部突發(fā)劇烈的疼痛,疼痛表現(xiàn)為腸絞痛,同時(shí)會(huì)伴有周身大汗,惡心,嘔吐等癥狀,在持續(xù)數(shù)秒鐘至數(shù)分鐘后可自行緩解或不能緩解,而到醫(yī)院行檢查時(shí)包括血常規(guī),腹部B超等未見(jiàn)明顯異常,經(jīng)過(guò)抗感染治療和解痙止痛藥物治療腹痛可緩解。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問(wèn)題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見(jiàn)的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝?。焊闻K功能受損,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長(zhǎng)期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾?。喝艏t細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會(huì)快速升高,常見(jiàn)于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢(xún)醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等,會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。