燙傷通常通過臨床表現(xiàn)進行診斷,并不需要額外檢查,但嚴重燙傷可能涉及評估燒傷深度、面積和并發(fā)癥,建議進行血液、影像學和感染相關(guān)的檢查。
1、評估燒傷深度和面積
醫(yī)生通常通過肉眼觀察患者的傷口顏色、彈性以及疼痛感受來判斷燒傷深度。若判斷不明確,可以采用皮膚顯微鏡、生物物理技術(shù)如超聲成像、紅外掃描等評估工具檢查。準確估測燒傷面積例如成人使用“9規(guī)則”、孩子使用“Lund-Browder圖”對于制定治療方案至關(guān)重要。
2、血液檢查評估身體狀況
嚴重燙傷可能引發(fā)機體脫水、感染甚至器官功能障礙。所以建議進行血液檢查,包括血常規(guī)、電解質(zhì)水平、肝腎功能等內(nèi)容。血常規(guī)可以篩查感染和貧血;電解質(zhì)水平有助于判斷脫水或電解質(zhì)紊亂狀況;肝腎功能檢查則評估臟器受損情況。
3、感染相關(guān)篩查
燙傷后皮膚作為天然屏障受損,極易導致感染,特別是長期未愈合的創(chuàng)面。嚴重感染的患者可能需要接受傷口培養(yǎng),以檢測并確認致病菌類型,同時根據(jù)結(jié)果優(yōu)化抗生素的使用方案。如果懷疑全身性感染,則可能需要進行血液或其他體液培養(yǎng)。
4、影像學檢查鑒別并發(fā)癥
某些局部或深度燙傷可能影響到骨骼、關(guān)節(jié)或內(nèi)臟器官,需要借助影像學手段如X光、CT或MRI進行評估。例如,深度手部燙傷可以通過X光檢查是否涉及到骨骼或關(guān)節(jié)損傷;若吸入熱性氣體或有呼吸困難癥狀,則需要行胸部CT或肺功能檢查。
燙傷的具體檢查方案應(yīng)根據(jù)其嚴重程度以及患者的個體情況而定。輕度燙傷無需額外檢查,但如果是深度或大面積燙傷,必須及時就醫(yī)并配合全面檢測,避免后續(xù)并發(fā)癥風險。