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十二指腸潰瘍并發(fā)癥

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十二指腸潰瘍并發(fā)癥

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
十二指腸潰瘍的并發(fā)癥可能包括消化道出血、穿孔和幽門梗阻等情況,這些都需要及時就醫(yī)并進行相應(yīng)的治療。不同并發(fā)癥的嚴重程度和處理方式各異,建議根據(jù)癥狀及時采取適當(dāng)措施。
1、消化道出血
消化道出血是十二指腸潰瘍最常見的并發(fā)癥,表現(xiàn)為嘔血或黑便。一旦出現(xiàn)這種情況,應(yīng)立即就醫(yī),可能需要接受靜脈輸液、胃鏡下止血治療如注射止血劑、熱凝固止血等或血液輸注以補充失血。在日常生活中,避免刺激性食物和藥物如阿司匹林、非甾體抗炎藥,可以減少再出血風(fēng)險。
2、十二指腸穿孔
潰瘍穿透腸壁會引發(fā)急性穿孔,引發(fā)劇烈腹痛、腹膜炎癥狀甚至危及生命。一旦出現(xiàn)突發(fā)性劇痛伴有惡心或發(fā)熱,應(yīng)立刻前往醫(yī)院,接受影像學(xué)檢查以確診。穿孔的治療通常需要緊急手術(shù)修補,同時控制感染和恢復(fù)胃腸功能。注意規(guī)律作息、避免暴飲暴食,有助于減輕潰瘍負擔(dān)。
3、幽門梗阻
長期潰瘍可能引起瘢痕組織形成,導(dǎo)致幽門狹窄甚至梗阻,表現(xiàn)為嘔吐、進食受阻或體重減輕。這種情況需要通過內(nèi)鏡擴張、胃管減壓或手術(shù)治療來恢復(fù)消化道通暢。在癥狀基本穩(wěn)定后,應(yīng)遵循醫(yī)生的飲食建議,選擇易消化、低脂肪的食物進行飲食恢復(fù)。
十二指腸潰瘍并發(fā)癥多為急性情況,需要及時識別并快速處理。建議患者重視自身健康,養(yǎng)成良好飲食和生活習(xí)慣,并在醫(yī)生指導(dǎo)下堅持抗?jié)冎委?,定期?fù)查避免復(fù)發(fā)。

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口腔潰瘍通常不會傳染給他人,因為其主要成因是自身免疫反應(yīng)、營養(yǎng)缺乏或局部損傷等內(nèi)因,但某些情況下可能因潛在傳染性病原體導(dǎo)致類似癥狀。建議根據(jù)病情判斷是否及時就診,合理預(yù)防和治療更為重要。
1、口腔潰瘍的主要成因及傳染性分析
一般的口腔潰瘍,例如復(fù)發(fā)性阿弗他性潰瘍,主要與免疫反應(yīng)異常、自身壓力或內(nèi)分泌波動等生理因素有關(guān)。這些內(nèi)因?qū)е戮植筐つて琳鲜軗p引發(fā)潰瘍,與感染性病原體無關(guān),因此并不具有傳染性。一些營養(yǎng)缺乏如缺乏維生素B2、葉酸或鐵或口腔機械性損傷如咬破口腔黏膜也會引發(fā)潰瘍。這類潰瘍一般由個體自身因素決定,對他人不會構(gòu)成傳播風(fēng)險。
但某些病毒或細菌感染也可能造成類似口腔潰瘍的癥狀。例如,單純皰疹病毒感染引起的皰疹性口炎或手足口病中的口腔病灶具有一定傳染性,需要與典型的非感染性口腔潰瘍綜合區(qū)分。在這種情況下,密切接觸者可能通過唾液、飛沫或污染物間接感染。
2、如何預(yù)防口腔潰瘍及避免交叉感染
對于非感染性潰瘍,日常生活中應(yīng)注意均衡飲食,攝取富含維生素和礦物質(zhì)的食物,如多吃蔬菜西蘭花、胡蘿卜和水果檸檬、獼猴桃;避免局部刺激性食物,如辣椒和過硬的堅果。保持作息規(guī)律、緩解壓力也有助于減少復(fù)發(fā)。
如果是由病毒或細菌引起的感染性病變,避免與他人共用餐具和毛巾,同時勤洗手、保持口腔衛(wèi)生,能夠降低交叉感染風(fēng)險。接觸此類患者后,可用酒精或熱水對物品進行消毒。
3、口腔潰瘍的治療建議
對于一般口腔潰瘍,可通過局部用藥或促進愈合的方式進行緩解,例如:
使用含有氯己定或利多卡因的口腔噴霧劑減輕疼痛。
涂抹局部藥膏如口腔潰瘍膜起到保護作用。
服用補充維生素的藥物如維生素B2、葉酸補充劑。
如果懷疑潰瘍屬于感染性的病原體疾病,應(yīng)及時就醫(yī),醫(yī)生可能會建議使用抗病毒藥物如阿昔洛韋或抗菌藥物,根據(jù)明確病因給予精準(zhǔn)治療。
口腔潰瘍本身一般不具傳染性,但需警惕是否由感染性病因引起。平時在飲食、個人衛(wèi)生和生活習(xí)慣上養(yǎng)成良好習(xí)慣,可以有效預(yù)防潰瘍發(fā)生或復(fù)發(fā)。如果潰瘍持續(xù)不愈或伴隨其他癥狀,需盡快就醫(yī)明確診斷,從而避免延誤治療。