急性心肌梗死如何開通閉塞血管
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問題描述：
急性心肌梗死如何開通閉塞血管
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王燕 鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性心肌梗死發(fā)生早期可以使用介入治療和溶栓治療兩種手段來開通已經(jīng)閉塞的冠狀動(dòng)脈血管。目前大部分的急性心梗的患者推薦使用介入治療，因?yàn)榇蟛糠值募毙孕墓５幕颊呓槿胫委煹寞熜莾?yōu)于溶栓治療的。溶栓治療的患者只有在發(fā)病三小時(shí)之內(nèi)溶栓且溶栓成功，患者的療效才能夠等同于介入手術(shù)。如果時(shí)間超過三個(gè)小時(shí)，即使溶栓成功即刻療效也劣于冠脈（介入）手術(shù)。而且介入治療的病人出血的風(fēng)險(xiǎn)小于溶栓，做介入手術(shù)治療手術(shù)的禁忌證也相對(duì)溶栓治療少。如果急性心梗的病人做溶栓治療，其出血的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)比較多，可能會(huì)導(dǎo)致多臟器的出血，如消化道出血、泌尿系出血，最嚴(yán)重的是顱內(nèi)出血。
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推薦 口腔潰瘍的白色刮掉會(huì)好得快嗎
口腔潰瘍的白色部分是潰瘍面的纖維蛋白假膜，刮掉不僅不會(huì)加速愈合，反而可能引發(fā)感染或延長恢復(fù)時(shí)間。通常情況下，口腔潰瘍需要通過合理的護(hù)理和醫(yī)學(xué)指導(dǎo)來促進(jìn)愈合。
1、白色部分的形成
口腔潰瘍的表面通常覆蓋一層白色或灰白色的纖維蛋白假膜，這是由于局部黏膜損傷、炎癥和組織壞死形成的保護(hù)屏障。假膜的存在有助于防止進(jìn)一步刺激和感染，如果強(qiáng)行刮掉，會(huì)導(dǎo)致潰瘍處暴露，加重疼痛，同時(shí)增加細(xì)菌侵入的風(fēng)險(xiǎn)，甚至延長恢復(fù)時(shí)間。不要試圖通過刮掉白色部分來“加速好轉(zhuǎn)”。
2、促進(jìn)口腔潰瘍愈合的正確方法
藥物治療
1局部消炎藥物：可以使用復(fù)方氯己定含漱劑清潔口腔環(huán)境，減輕炎癥。
2潰瘍貼片：如氫化可的松貼片，它能夠覆蓋潰瘍面，緩解疼痛并促進(jìn)愈合。
3止痛類藥物：嚴(yán)重疼痛時(shí)，可適量使用含有苯佐卡因的止痛噴霧或凝膠。
改善飲食習(xí)慣
1多攝入富含維生素B2的食物，如肝、蛋黃和西蘭花。
2避免辛辣、過燙或酸性強(qiáng)的食物，以免進(jìn)一步刺激潰瘍面。
合理生活方式
1保持口腔衛(wèi)生，飯后刷牙并使用溫鹽水漱口，有助于減少細(xì)菌滋生。
2減少精神壓力，充足睡眠是提高免疫力的關(guān)鍵。
3、口腔潰瘍頻發(fā)的可能原因
如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，可能與以下因素有關(guān)：
維生素或礦物質(zhì)缺乏：如缺乏維生素B族、維生素C或鐵元素，容易導(dǎo)致口腔潰瘍。
免疫異?；蛉硇约膊。喝绨兹?、克羅恩病等，需要進(jìn)一步就診排查。
外界刺激：如牙齒鋒利邊緣、不良修復(fù)體或咬傷等機(jī)械性損傷。
若合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，或口腔潰瘍持續(xù)超過兩周未愈，應(yīng)及時(shí)到口腔科或相關(guān)科室就診，排除全身性疾病。如果只是短期小范圍潰瘍，通過科學(xué)護(hù)理大多能自愈。
1、白色部分的形成
口腔潰瘍的表面通常覆蓋一層白色或灰白色的纖維蛋白假膜，這是由于局部黏膜損傷、炎癥和組織壞死形成的保護(hù)屏障。假膜的存在有助于防止進(jìn)一步刺激和感染，如果強(qiáng)行刮掉，會(huì)導(dǎo)致潰瘍處暴露，加重疼痛，同時(shí)增加細(xì)菌侵入的風(fēng)險(xiǎn)，甚至延長恢復(fù)時(shí)間。不要試圖通過刮掉白色部分來“加速好轉(zhuǎn)”。
2、促進(jìn)口腔潰瘍愈合的正確方法
藥物治療
1局部消炎藥物：可以使用復(fù)方氯己定含漱劑清潔口腔環(huán)境，減輕炎癥。
2潰瘍貼片：如氫化可的松貼片，它能夠覆蓋潰瘍面，緩解疼痛并促進(jìn)愈合。
3止痛類藥物：嚴(yán)重疼痛時(shí)，可適量使用含有苯佐卡因的止痛噴霧或凝膠。
改善飲食習(xí)慣
1多攝入富含維生素B2的食物，如肝、蛋黃和西蘭花。
2避免辛辣、過燙或酸性強(qiáng)的食物，以免進(jìn)一步刺激潰瘍面。
合理生活方式
1保持口腔衛(wèi)生，飯后刷牙并使用溫鹽水漱口，有助于減少細(xì)菌滋生。
2減少精神壓力，充足睡眠是提高免疫力的關(guān)鍵。
3、口腔潰瘍頻發(fā)的可能原因
如果口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不愈，可能與以下因素有關(guān)：
維生素或礦物質(zhì)缺乏：如缺乏維生素B族、維生素C或鐵元素，容易導(dǎo)致口腔潰瘍。
免疫異?；蛉硇约膊。喝绨兹?、克羅恩病等，需要進(jìn)一步就診排查。
外界刺激：如牙齒鋒利邊緣、不良修復(fù)體或咬傷等機(jī)械性損傷。
若合并發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，或口腔潰瘍持續(xù)超過兩周未愈，應(yīng)及時(shí)到口腔科或相關(guān)科室就診，排除全身性疾病。如果只是短期小范圍潰瘍，通過科學(xué)護(hù)理大多能自愈。
