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為什么前列腺肥大會(huì)排尿困難

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為什么前列腺肥大會(huì)排尿困難

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夏長(zhǎng)軍
夏長(zhǎng)軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
患有前列腺肥大的患者之所以會(huì)出現(xiàn)排尿困難,是因?yàn)榍傲邢偈黔h(huán)繞后尿道生長(zhǎng)的,而前列腺肥大的患者前列腺體積是增大的,就會(huì)由外向內(nèi)對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫,導(dǎo)致穿行于前列腺內(nèi)的尿道變長(zhǎng)、變細(xì),這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)排尿困難的表現(xiàn)。另外,前列腺內(nèi)具有豐富的α腎上腺能受體,前列腺肥大會(huì)導(dǎo)致α腎上腺能受體處于興奮狀態(tài),從而導(dǎo)致前列腺內(nèi)的平滑肌收縮,進(jìn)一步增大前列腺對(duì)尿道的壓迫。所以,當(dāng)前列腺肥大患者出現(xiàn)嚴(yán)重的排尿困難時(shí),需要及時(shí)到泌尿外科就診,緊急插入尿管排出患者膀胱內(nèi)的尿液,臨時(shí)緩解患者的痛苦。并同時(shí)完善前列腺彩超等相關(guān)檢查,明確導(dǎo)致前列腺肥大的病因,并針對(duì)病因積極治療,口服特拉唑嗪等α受體阻斷劑,可以減輕前列腺平滑肌的收縮,可有效改善患者排尿困難的癥狀。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過度擔(dān)憂。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。