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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)自愈嗎

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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎會(huì)自愈嗎

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
有一部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)有自愈的傾向,這類(lèi)患者大約占1/3,患者的病程非常短,一般在三個(gè)月左右關(guān)節(jié)腫痛會(huì)完全消失。剩下的2/3的患者一般是不會(huì)自愈的,需要應(yīng)用藥物治療,這剩下的2/3患者,大約有1/3病程比較長(zhǎng),可以持續(xù)1~2年,患者需要服用非甾體類(lèi)抗炎藥物以及抗風(fēng)濕藥物緩解癥狀,另外1/3的患者可能會(huì)演化為脊柱關(guān)節(jié)病或者強(qiáng)直性脊柱炎,需要終生治療。大多數(shù)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者預(yù)后良好,患者在后期應(yīng)該注意避免再次感染,減少反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的再次發(fā)生。

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心理早泄可以通過(guò)心理治療、行為訓(xùn)練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗(yàn)不足等因素有關(guān),針對(duì)這些原因采取相應(yīng)措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預(yù)手段之一。認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別并改變與早泄相關(guān)的負(fù)面思維模式,例如對(duì)性表現(xiàn)的過(guò)度擔(dān)憂(yōu)。心理醫(yī)生會(huì)引導(dǎo)患者重新建立對(duì)性行為的正確認(rèn)知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過(guò)改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓(xùn)練是改善心理早泄的重要方法。停止-開(kāi)始法和擠壓法是常用的訓(xùn)練技巧。停止-開(kāi)始法要求患者在即將達(dá)到高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長(zhǎng)性交時(shí)間。擠壓法則是在即將射精時(shí)對(duì)陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動(dòng)。這些訓(xùn)練需要長(zhǎng)期堅(jiān)持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達(dá)泊西汀能夠延遲射精時(shí)間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長(zhǎng)性交時(shí)間。中藥調(diào)理如六味地黃丸也被認(rèn)為有助于改善腎虛導(dǎo)致的早泄問(wèn)題。
心理早泄的治療需要結(jié)合個(gè)體情況制定綜合方案。通過(guò)心理干預(yù)、行為訓(xùn)練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復(fù)正常性生活。堅(jiān)持治療和積極調(diào)整心態(tài)是成功的關(guān)鍵。