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膽囊癌晚期什么癥狀

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膽囊癌晚期什么癥狀

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謝江強
謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
對于膽囊癌晚期的患者,一般會發(fā)生肝內轉移,并且出現(xiàn)肝十二指腸韌帶內的淋巴結增大,一般為轉移性淋巴結腫大。對于此類情況,患者有可能發(fā)生梗阻性黃疸,如果患者發(fā)生梗阻性黃疸,預后一般較差。如果患者肝內膽管擴張,膽紅素超過一定程度,建議患者可以考慮行PTCD引流術或者行ERCP引流,一般經(jīng)過膽汁引流,患者生存期會稍微延長,患者癥狀也會稍微好轉。對于晚期患者,往往出現(xiàn)局部侵犯及遠處轉移,如侵犯肝臟引起納差消瘦及惡病質,轉移到肺引起胸悶氣短咳嗽等,侵犯膽管引起膽紅素升高,出血尿色深黃及皮膚瘙癢的癥狀,膽囊癌容易出現(xiàn)遠處轉移,出現(xiàn)梗阻性黃疸,時不時的還會出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,臨床預后差。建議近段時間加強護理。

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心理早泄可以通過心理治療、行為訓練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經(jīng)驗不足等因素有關,針對這些原因采取相應措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關的負面思維模式,例如對性表現(xiàn)的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知,減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式,通過改善伴侶之間的溝通,降低性生活中的緊張情緒,從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激,待興奮度降低后再繼續(xù),以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力,抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持,逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間,適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度,延長性交時間。中藥調理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助,大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀,恢復正常性生活。堅持治療和積極調整心態(tài)是成功的關鍵。