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外陰瘙癢濕疹怎么辦

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外陰瘙癢濕疹怎么辦

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張明利
張明利 河南省中醫(yī)藥研究院 主任醫(yī)師
對(duì)于外陰濕疹的女性,通常都會(huì)引起外陰瘙癢癥狀,常常都需要使用糖皮質(zhì)激素軟膏,在外陰進(jìn)行局部涂抹止癢,比如常見(jiàn)的地塞米松軟膏、氟輕松軟膏,而且這類(lèi)女性在用藥以后,不能夠馬上停止用藥,而是應(yīng)該緩慢減量,逐漸的停止。根據(jù)患者情況,選擇局部或全身應(yīng)用抗真菌藥物,消除誘因,包括有糖尿病者應(yīng)予積極治療,及時(shí)停用廣譜抗生素,雌激素及皮質(zhì)類(lèi)固醇激素,勤換內(nèi)褲,單純性霉菌性陰道炎治療可局部用藥,也可全身用藥,對(duì)于復(fù)雜性霉菌性陰道炎,無(wú)論局部用藥還是口服用藥,均延長(zhǎng)治療時(shí)間。如果外陰濕疹出現(xiàn)皮膚紅斑、干燥脫屑,屬于亞急性或者慢性濕疹,可以使用一些糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥膏,例如丁酸氫化可地松軟膏或者地奈德乳膏,如果瘙癢嚴(yán)重也可以口服一些抗組胺藥物,例如氯雷他定、西替利嗪等藥物來(lái)進(jìn)行止癢。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問(wèn)題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見(jiàn)的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病:肝臟功能受損,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長(zhǎng)期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病:若紅細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會(huì)快速升高,常見(jiàn)于地中海貧血及免疫性溶血等。可通過(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢(xún)醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等,會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。