心肌梗死引起了休克,在臨床上被稱為心源性休克,多見于右心室梗死。一旦出現(xiàn)了這種情況,首先要給予患者口服阿司匹林、氯吡格雷雙重抗血小板治療,皮下注射低分子肝素進行抗栓、抗凝治療。出現(xiàn)ST段明顯抬高的急性心肌梗死,時間窗內(nèi)可考慮溶栓或者急診介入治療,迅速開通病變血管,可有效緩解癥狀。對于不能實施再灌注治療的患者,需要馬上擴容補液,增加血容量,促進心臟排血,此時不要使用利尿劑和血管擴張藥物,以防血壓繼續(xù)下降。擴容補液血壓仍不能維持的患者可使用升壓藥物,如多巴胺、多巴酚丁胺。右心室梗死多同時合并下壁心肌梗死,此時患者容易出現(xiàn)嚴重的房室傳導(dǎo)阻滯、心率減慢。如果病人出現(xiàn)了頭暈、黑蒙,甚至?xí)炟实陌Y狀,可使用阿托品、異丙腎上腺素來提升心率。效果不佳時,可考慮臨時心臟起搏治療。