結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機(jī)體所引起的疾病。我國(guó)結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起,引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有:①肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜。②鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核桿菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。③急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎。④機(jī)體的變應(yīng)性較高,胸膜對(duì)結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)引起滲出。⑤胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。因?yàn)獒樖叫啬せ顧z或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實(shí)80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此結(jié)核桿菌直接遍及胸膜,是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機(jī)制。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌及其自溶產(chǎn)物、代謝產(chǎn)物進(jìn)入超敏感機(jī)體的胸膜腔而引起的胸膜炎癥。屬肺外結(jié)核病。癌是指起源于上皮組織的惡性腫瘤,是惡性腫瘤中最常見(jiàn)的一類。相對(duì)應(yīng)的起源于間葉組織的惡性腫瘤統(tǒng)稱為肉瘤。有少數(shù)惡性腫瘤不按上述原則命名,如腎母細(xì)胞瘤、惡性畸胎瘤等。一般人們所說(shuō)的"癌癥"習(xí)慣上泛指所有惡性腫瘤。因此,結(jié)核性胸膜炎不是癌。