大三陽相對小三陽要嚴(yán)重得多。具體的嚴(yán)重程度應(yīng)結(jié)合乙肝病毒的檢測來判斷,血清中乙肝病毒DNA越多,傳染性越強(qiáng),肝損傷的可能性就越大,肝硬化和肝癌的幾率就越高,大三陽和小三陽是乙型肝炎兩種不同的病理過程,由于大三陽患者的乙肝病毒含量較高,肝損害也較嚴(yán)重,而小三陽患者的乙肝病毒含量較低,所以肝損害相對較輕,在大三陽患者中,乙肝病毒的復(fù)制是活躍的,而小三陽患者中乙肝病毒的復(fù)制仍處于靜止?fàn)顟B(tài),大三陽的肝功多有變化,而小三陽的肝功基本正常。從自覺癥狀來看,大三陽患者有明顯的肝病癥狀,需要積極治療,而小三陽患者基本無癥狀,一般不需要治療。