對AS的診斷有極為重要的意義,98%~100%病例早期即有骶髂關節(jié)的X線改變,是本病診斷的重要依據(jù)。早期X線表現(xiàn)為骶髂關節(jié)炎,病變一般在骶髂關節(jié)的中下部開始,為兩側(cè)性。開始多侵犯髂骨側(cè),進而侵犯骶骨側(cè)??梢姲唿c狀或塊狀,髂骨側(cè)明顯。繼而可侵犯整個關節(jié),邊緣呈鋸齒狀,軟骨下有骨硬化,骨質(zhì)增生,關節(jié)間隙變窄。最后關節(jié)間隙消失,發(fā)生骨性強直。骶髂關節(jié)炎X線診斷標準分為5期:0級為正常骶髂關節(jié),Ⅰ期為可疑骶髂關節(jié)炎,Ⅱ期為骶髂關節(jié)邊緣模糊,略有硬化和微小侵襲病變,關節(jié)間隙無改變,Ⅲ期為中度或進展性骶髂關節(jié)炎,伴有一項(或以上)變化:近關節(jié)區(qū)硬化、關節(jié)間隙變窄/增寬、骨質(zhì)破壞或部分強直,Ⅳ期為關節(jié)完全融合或強直伴或不伴硬化。