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蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
淋巴結(jié)增生是機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)感染或外界刺激的防御性反應(yīng)，多由細(xì)菌、病毒感染、炎癥反應(yīng)或腫瘤等因素引起。針對(duì)不同原因，采取抗感染治療、調(diào)節(jié)免疫功能或針對(duì)病因的專門治療是關(guān)鍵。
1、感染性因素
淋巴結(jié)增生最常見的原因是細(xì)菌或病毒感染，如感冒、扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染。當(dāng)病原體入侵時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)活躍起來產(chǎn)生大量免疫細(xì)胞，從而引起增生與腫大。如果感染引起淋巴結(jié)疼痛或局部紅腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林細(xì)菌性或洛匹那韋病毒性。同時(shí)多飲水、保持休息有助于緩解炎癥。如果癥狀持續(xù)超過兩周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
2、免疫系統(tǒng)紊亂
一些全身性免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。這類情況往往伴有疲乏、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需要從調(diào)節(jié)免疫出發(fā)，可以選擇糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤根據(jù)醫(yī)生建議使用，同時(shí)注意飲食均衡，避免刺激性食物以降低炎癥。
3、腫瘤或其他病理性原因
某些情況如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌癥也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。這時(shí)，淋巴結(jié)可能質(zhì)地較硬，不痛或稍有壓痛，同時(shí)伴有不明原因的體重下降、夜間盜汗等表現(xiàn)。此類情況必須通過B超、CT或淋巴結(jié)穿刺活檢等手段明確診斷。治療方案包括手術(shù)切除、放療或化療，具體由病理類型決定。
4、其他因素
外傷、藥物反應(yīng)或疫苗接種后也可能短期內(nèi)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，這些增生通常是暫時(shí)性的，無需特殊處理，身體恢復(fù)后會(huì)自行消退。此時(shí)可以使用物理方法緩解，如用熱毛巾敷于患處數(shù)分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)。
淋巴結(jié)增生通常是免疫反應(yīng)的一部分，但如果腫大持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有全身癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。通過準(zhǔn)確判斷病因后采取針對(duì)性治療，可以有效緩解癥狀并保護(hù)身體健康。
1、感染性因素
淋巴結(jié)增生最常見的原因是細(xì)菌或病毒感染，如感冒、扁桃體炎、咽炎等上呼吸道感染。當(dāng)病原體入侵時(shí)，淋巴結(jié)會(huì)活躍起來產(chǎn)生大量免疫細(xì)胞，從而引起增生與腫大。如果感染引起淋巴結(jié)疼痛或局部紅腫，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素或抗病毒藥物，如阿莫西林細(xì)菌性或洛匹那韋病毒性。同時(shí)多飲水、保持休息有助于緩解炎癥。如果癥狀持續(xù)超過兩周，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查。
2、免疫系統(tǒng)紊亂
一些全身性免疫性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，也會(huì)導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。這類情況往往伴有疲乏、關(guān)節(jié)痛等全身癥狀。治療需要從調(diào)節(jié)免疫出發(fā)，可以選擇糖皮質(zhì)激素如潑尼松或免疫抑制劑如甲氨蝶呤根據(jù)醫(yī)生建議使用，同時(shí)注意飲食均衡，避免刺激性食物以降低炎癥。
3、腫瘤或其他病理性原因
某些情況如淋巴瘤或轉(zhuǎn)移性癌癥也可能導(dǎo)致淋巴結(jié)增生。這時(shí)，淋巴結(jié)可能質(zhì)地較硬，不痛或稍有壓痛，同時(shí)伴有不明原因的體重下降、夜間盜汗等表現(xiàn)。此類情況必須通過B超、CT或淋巴結(jié)穿刺活檢等手段明確診斷。治療方案包括手術(shù)切除、放療或化療，具體由病理類型決定。
4、其他因素
外傷、藥物反應(yīng)或疫苗接種后也可能短期內(nèi)導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，這些增生通常是暫時(shí)性的，無需特殊處理，身體恢復(fù)后會(huì)自行消退。此時(shí)可以使用物理方法緩解，如用熱毛巾敷于患處數(shù)分鐘，以促進(jìn)血液循環(huán)。
淋巴結(jié)增生通常是免疫反應(yīng)的一部分，但如果腫大持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或伴有全身癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)明確診斷。通過準(zhǔn)確判斷病因后采取針對(duì)性治療，可以有效緩解癥狀并保護(hù)身體健康。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對(duì)腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會(huì)結(jié)合化療或放療提升效果。對(duì)于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢，且不會(huì)主動(dòng)擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對(duì)子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對(duì)胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會(huì)聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對(duì)于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
