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乳腺癌保乳手術(shù)后需要做放療嗎

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乳腺癌保乳手術(shù)后需要做放療嗎

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)證實(shí)了具有適應(yīng)證的早期乳腺癌患者接受保乳手術(shù)的安全性和有效性,也就是說(shuō)對(duì)于這部分患者而言選擇做保乳手術(shù)和選擇做乳腺癌改良根治手術(shù)兩者的預(yù)后是一樣的,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異。但兩者的生存質(zhì)量顯然不可同日而語(yǔ),上述這個(gè)論斷成立需要一個(gè)前提條件,就是保乳手術(shù)術(shù)后要有輔助放療來(lái)保駕護(hù)航,即所謂小手術(shù)、大放療。除了70歲以上、病理分期T1M0N0,雌激素、孕激素受體陽(yáng)性、切緣陰性的患者,由于絕對(duì)復(fù)發(fā)率低、全乳放療后乳房水腫、疼痛等不良反應(yīng)相對(duì)緩慢,可以考慮單獨(dú)進(jìn)行內(nèi)分泌治療而不做術(shù)后放療。其他患者保乳術(shù)后一定建議做術(shù)后放療,可以降低大約2/3的術(shù)后局部復(fù)發(fā)率。

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1、川芎:川芎以其活血行氣、祛風(fēng)止痛的功效聞名,特別適合因氣血不暢引起的頭痛。不過(guò),陰虛火旺者需謹(jǐn)慎使用,過(guò)量可能導(dǎo)致出血等不良反應(yīng)。
2、白芷:白芷能夠解表散寒、祛風(fēng)止痛,尤其對(duì)因外感風(fēng)寒導(dǎo)致的頭痛有效。然而,白芷辛香溫燥,陰虛血熱和內(nèi)有積滯者應(yīng)慎用,注意可能的過(guò)敏反應(yīng)如皮膚瘙癢和紅腫。
3、細(xì)辛:細(xì)辛在治療頭痛和牙痛方面表現(xiàn)出色,其祛風(fēng)止痛的效果顯著。但需注意,過(guò)量或長(zhǎng)期服用可能引發(fā)中毒,建議密切觀察心率和血壓變化。
4、天麻:天麻適用于肝陽(yáng)上亢引起的頭痛和眩暈,具有平抑肝陽(yáng)、息風(fēng)止痙的作用。過(guò)量使用可能導(dǎo)致頭暈、惡心和肢體麻木,建議每次用量不超過(guò)9克。
5、丹參:丹參的活血化瘀、養(yǎng)血安神功效適合治療胸痹心痛及失眠多夢(mèng)等癥狀。孕婦及對(duì)丹參過(guò)敏者應(yīng)避免使用。
龍膽瀉肝丸和鎮(zhèn)腦寧膠囊等中成藥也可以用于調(diào)理神經(jīng)性頭痛。保持良好的睡眠習(xí)慣,避免過(guò)度疲勞,能夠有效減少頭痛發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。選擇合適的中藥和良好的生活習(xí)慣是緩解神經(jīng)性頭痛的有效策略。希望這些建議能為您提供幫助,改善您的生活質(zhì)量。