大量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)證實(shí)了具有適應(yīng)證的早期乳腺癌患者接受保乳手術(shù)的安全性和有效性,也就是說(shuō)對(duì)于這部分患者而言選擇做保乳手術(shù)和選擇做乳腺癌改良根治手術(shù)兩者的預(yù)后是一樣的,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的差異。但兩者的生存質(zhì)量顯然不可同日而語(yǔ),上述這個(gè)論斷成立需要一個(gè)前提條件,就是保乳手術(shù)術(shù)后要有輔助放療來(lái)保駕護(hù)航,即所謂小手術(shù)、大放療。除了70歲以上、病理分期T1M0N0,雌激素、孕激素受體陽(yáng)性、切緣陰性的患者,由于絕對(duì)復(fù)發(fā)率低、全乳放療后乳房水腫、疼痛等不良反應(yīng)相對(duì)緩慢,可以考慮單獨(dú)進(jìn)行內(nèi)分泌治療而不做術(shù)后放療。其他患者保乳術(shù)后一定建議做術(shù)后放療,可以降低大約2/3的術(shù)后局部復(fù)發(fā)率。