妊娠期甲狀腺功能亢進癥的有哪些治療措施
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妊娠期甲狀腺功能亢進癥的有哪些治療措施
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
對于妊娠合并甲狀腺功能亢進的女性，目前的主要治療措施就是及時口服用藥，比如口服丙基硫氧密啶、甲巰咪唑。但是有些女性的甲狀腺腫大特別明顯，甚至還會引起吞咽障礙等異常癥狀，藥物保守治療效果又不佳的時候，可能需要進行手術部分切除甲狀腺，一般手術時間，建議選擇在懷孕4~6個月時，也就是在懷孕中期，胎兒生長發(fā)育比較穩(wěn)定，手術風險相對比較小。如果女性在懷孕的過程中，因為甲狀腺功能亢進導致甲狀腺危象的出現(xiàn)，就可能需要進行對癥的搶救治療，而且在搶救治療后2~4個小時左右，可能要行剖宮產終止妊娠。
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心理早泄可以通過心理治療、行為訓練和藥物治療等方式有效改善。心理早泄通常與焦慮、壓力、性經驗不足等因素有關，針對這些原因采取相應措施能夠顯著緩解癥狀。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關的負面思維模式，例如對性表現(xiàn)的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復正常性生活。堅持治療和積極調整心態(tài)是成功的關鍵。
1、心理治療是心理早泄的主要干預手段之一。認知行為療法幫助患者識別并改變與早泄相關的負面思維模式，例如對性表現(xiàn)的過度擔憂。心理醫(yī)生會引導患者重新建立對性行為的正確認知，減少焦慮感。夫妻治療也是一種有效方式，通過改善伴侶之間的溝通，降低性生活中的緊張情緒，從而緩解早泄癥狀。
2、行為訓練是改善心理早泄的重要方法。停止-開始法和擠壓法是常用的訓練技巧。停止-開始法要求患者在即將達到高潮時暫停刺激，待興奮度降低后再繼續(xù)，以此延長性交時間。擠壓法則是在即將射精時對陰莖根部施加壓力，抑制射精沖動。這些訓練需要長期堅持，逐步提高控制能力。
3、藥物治療可以作為輔助手段。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀能夠延遲射精時間，適合部分患者使用。局部麻醉劑如利多卡因凝膠可以降低陰莖敏感度，延長性交時間。中藥調理如六味地黃丸也被認為有助于改善腎虛導致的早泄問題。
心理早泄的治療需要結合個體情況制定綜合方案。通過心理干預、行為訓練和藥物輔助，大多數(shù)患者能夠有效改善癥狀，恢復正常性生活。堅持治療和積極調整心態(tài)是成功的關鍵。
