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什么時(shí)期是隱匿陰莖的最佳手術(shù)治療的時(shí)機(jī)

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什么時(shí)期是隱匿陰莖的最佳手術(shù)治療的時(shí)機(jī)

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劉長(zhǎng)生
劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
目前對(duì)隱匿陰莖的手術(shù)時(shí)機(jī)尚缺乏統(tǒng)一的認(rèn)識(shí),有人認(rèn)為相當(dāng)部分的小兒隱匿陰莖,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)或體重的減輕,癥狀可獲改善,甚至痊愈。同時(shí),隱匿陰莖的患兒早期不做手術(shù),對(duì)陰莖體的發(fā)育影響并不大,主張?jiān)摬〉氖中g(shù)矯至年齡,應(yīng)盡可能推遲到12至14歲以后進(jìn)行。因?yàn)樵谶@個(gè)年齡階段,小兒身體內(nèi)雄激素水平逐漸提高,陰莖發(fā)育較快,陰莖的外觀變化較大,加上會(huì)陰部脂肪的重新分布,是患兒隱匿陰莖自愈的關(guān)鍵年齡段。但大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,隱匿陰莖自愈并不是經(jīng)常發(fā)生的,而患者存在反復(fù)的包皮、陰莖頭炎、包莖,致清潔陰莖困難。若不及早實(shí)施手術(shù)治療,會(huì)影響到陰莖的發(fā)育,造成生理和心理上的障礙。為了避免對(duì)性心理產(chǎn)生不利影響,最好在學(xué)齡前手術(shù)。

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艾滋病急性感染期通常在感染后的2到4周內(nèi)出現(xiàn),部分人可能無(wú)明顯癥狀,但常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等。這一階段是病毒在體內(nèi)迅速?gòu)?fù)制并擴(kuò)散的時(shí)期,需及時(shí)檢測(cè)和干預(yù)。
1、艾滋病急性感染期的原因。艾滋病毒HIV進(jìn)入人體后,會(huì)攻擊免疫系統(tǒng)中的CD4 T細(xì)胞,導(dǎo)致病毒在體內(nèi)快速?gòu)?fù)制。急性感染期是病毒載量急劇升高的階段,免疫系統(tǒng)尚未完全反應(yīng),可能出現(xiàn)一系列癥狀。遺傳因素、免疫系統(tǒng)狀態(tài)以及病毒株的差異都可能影響感染期的表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。
2、急性感染期的癥狀。常見(jiàn)癥狀包括發(fā)熱、咽痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹、肌肉酸痛和頭痛等。部分人可能僅有輕微不適或無(wú)明顯癥狀,容易被忽視。這些癥狀通常在2到4周內(nèi)自行緩解,但病毒仍在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制。
3、如何應(yīng)對(duì)急性感染期。及時(shí)檢測(cè)是關(guān)鍵,建議在高危行為后2到4周進(jìn)行HIV核酸檢測(cè)或抗原抗體聯(lián)合檢測(cè)。確診后,盡早開(kāi)始抗病毒治療ART可以有效抑制病毒復(fù)制,延緩疾病進(jìn)展。常用的抗病毒藥物包括替諾福韋、恩曲他濱和依非韋倫等。同時(shí),保持良好的生活習(xí)慣,如均衡飲食、適度運(yùn)動(dòng)和充足睡眠,有助于增強(qiáng)免疫力。
4、預(yù)防措施。避免高危行為,如無(wú)保護(hù)性行為、共用針具等。使用安全套、定期檢測(cè)HIV狀態(tài)以及暴露后預(yù)防PEP是有效的預(yù)防方法。對(duì)于高危人群,暴露前預(yù)防PrEP藥物如特魯瓦達(dá)可顯著降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
艾滋病急性感染期是疾病發(fā)展的重要階段,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療對(duì)控制病情至關(guān)重要。通過(guò)科學(xué)檢測(cè)、規(guī)范治療和有效預(yù)防,可以顯著降低艾滋病的傳播風(fēng)險(xiǎn),提高患者的生活質(zhì)量。